顱裂一般發生在哪些部位？顱裂應該如何確診？

顱裂可分為隱性顱裂和顯性顱裂，屬于顱骨的先天缺陷。隱性顱裂只是單純的顱骨缺失，而顯性顱裂不僅有顱骨的缺失，還有隆起的包塊。顱裂一般好發部位在顱前窩，其臨床表現不盡相同，隱形顱裂多無臨床癥狀，只有在拍頭顱X片或CT時發現，顯性顱裂表現為頭顱包塊和神經癥狀等。對于顱裂的診斷，主要依靠X線、CT、核磁等影像學的檢查確診。下面就關于顱裂的相關問題，就有請暨南大學附屬第一醫院副主任醫師項永生給我們做出解答。

顱裂一般發生在哪些部位？

顱裂好發部位為從前顱窩底，即鼻根部，沿中線向后到枕部以及顱骨的中線部位。顱裂主要是由胚胎發育障礙引起的。隱形顱裂和顯性顱裂的區別在于頭部是否有包塊。隱形顱裂即存在顱骨缺損，但無顱腔內容物膨出。顯性顱裂則不僅有缺損，而且顱腔的內容物可通過缺損向顱腔外膨出。

顱裂有哪些癥狀？

顱裂的最主要癥狀為局部出現包塊，包塊為顱腔內容通過缺損區凸出顱腔外形成的，且包塊隨著年齡的增長會逐漸增大，當小孩子哭鬧時，由于顱壓增高，包塊會變大變硬，但當小孩不哭鬧時，包塊又會變軟。此外，除包塊外，患者可能伴有神經功能障礙病癥，如眼睛視覺問題、肢體活動問題，以及癲癇、腦積水癥狀。

顱裂應該如何確診？

顱裂的確診較為簡單，顯性顱裂，易于從外觀發現局部包塊，而隱形顱裂，一般要通過X光、CT或者核磁共振來檢查發現。狹顱癥一般根據觀察患者臨床表現，如頭部外觀等，進行 X光、CT、核磁共振檢查等手段結合診斷。

對于隱性顱裂的患者來說，一般不需要手術治療。而顯性顱裂患者，則需要進行手術修補。同時在根據其他合并癥采取相應的治療措施，比如合并腦積水，要處理腦積水，合并感染，要抗感染等，同時進行營養神經治療等。