痛風要做哪些檢查？老人痛風腳腫怎么辦？

痛風根據疾病發作特征可以分為原發性、繼發性兩種類型，其主要特征為出現高尿酸血癥、尿酸鹽結晶、沉積等所導致的急性關節炎、痛風石，較為嚴重的患者還會表現出關節畸形、功能障礙等癥狀。關于痛風的檢查和急性痛風性關節炎的治療，下面有請廣東省第二中醫院副主任醫師莫偉來進行回答。

痛風要做哪些檢查？

懷疑痛風的患者應首先檢查尿酸，包括尿酸的排泄率、清除率等。其次是腎功能，包括血肌酐、內生肌酐清除率、尿蛋白等。尿酸與伴發癥狀和身體狀況有關，所以C-反應蛋白、血沉、血常規、血脂、胰島素、血糖、肝功等也應檢查。另外輔助檢查，如X光，可判斷關節有無受到侵襲等。

老人痛風腳腫怎么辦？

老人痛風腳腫首先要用藥物進行控制。年長的患者除痛風外，還可能合并有其他疾病，如下肢動脈硬化閉塞導致的局部壞疽也會疼痛。另外靜脈血栓引起的局部回流不暢、類風濕關節炎的急性發作，都可能出現局部的紅腫熱痛。若老人出現局部單側下肢的紅腫熱痛，且在6到12小時內達到高峰，或伴有發熱，高度懷疑是痛風導致。建議到醫院進一步檢查，以免耽誤病情。

急性痛風性關節炎如何治療？

急性痛風性關節炎可通過秋水仙堿、糖皮質激素等藥物進行治療。急性痛風性關節炎發作伴有局部的紅腫熱痛，主要機理是由于人體白細胞在吞噬痛風結晶時，出現誘發炎癥的反應，釋放出大量炎癥因子，造成局部關節腫脹疼痛。常用秋水仙堿、糖皮質激素等藥物來抑制炎癥。建議患者盡早治療，切不可自行用藥，以免耽誤病情，急性拖成慢性，增加反復發作的幾率，誘發其他不適。

痛風患者的治療主要目的為降低血尿酸水平，預防再次急性發作。所以出現急性痛風可以先選用非甾類抗炎藥進行治療，比如雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、塞來昔布、美洛昔康等，但需要做到隨時的用藥監測，如果出現任何不良狀況需及時停止服用并送往醫院檢查。