風濕免疫患者治療新希望 生物制劑是何方神圣？

到醫院就診過的風濕免疫性疾病患者，可能很多人都聽醫生說過生物制劑藥物，甚至還有不少患者朋友使用過、正在使用或打算使用生物制劑。生物制劑到底是一種什么藥物？什么時候該使用？有無副作用？很多人可能還不太了解。針對這些問題，南方醫科大學皮膚科醫院風濕免疫科主任韓光明教授為大家解答生物制劑藥物的具體情況。

什么是生物制劑？有哪些種類？

韓光明教授介紹，人體免疫系統是一個包含許多細胞和蛋白分子的復雜網絡系統，系統中的每一種細胞和每一種蛋白分子都擁有一些生理功能。風濕免疫性疾病正是這些細胞和蛋白分子出現異常而發生疾病的。生物制劑就是專門針對這些細胞或蛋白分子，通過干擾它們的功能而起到治療作用，這些生物制劑一般都是通過活的生物體內來產生。

根據生物制劑作用的方式和靶點的不同，韓光明教授指出，生物制劑藥物一般可分為下列幾種類型：

1.B細胞抑制劑：B細胞是免疫系統中最重要的細胞之一，它參與免疫系統的體液免疫，負責產生免疫球蛋白。有些自身免疫病出現B細胞的過度活化，可使用這類生物制劑。

2.T細胞抑制劑：T細胞也是免疫系統中最重要的細胞之一，它參與免疫系統的細胞免疫，負責產生細胞因子和進攻外來微生物。有些自身免疫病出現T細胞的過度活化，可使用這類生物制劑。

3.腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor，TNF）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點是腫瘤壞死因子，一種免疫系統的細胞因子，激發炎癥反應。

4.白介素-1（Interleukin-1）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點是白細胞介素-1，也是一種免疫系統的細胞因子，激發炎癥反應。

5.白介素-6（Interleukin-6）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點是白細胞介素-6，也是一種免疫系統的細胞因子，激發炎癥反應。

6.白介素-17（Interleukin-17）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點是白細胞介素-17，也是一種免疫系統的細胞因子，激發炎癥反應。

7.JAK（Janus kinase）抑制劑：Janus激酶是一種參與免疫反應的激酶，抑制這種酶可降低免疫反應。

什么時候需要使用生物制劑？

生物制劑雖好，但韓光明教授告訴編輯：“目前來說，生物制劑是一類比較昂貴的藥物，在國外一般由商業健康保險覆蓋，而國內好多生物制劑醫療保險不覆蓋，需要個人支付。”

因此韓光明教授建議，一般建議患者經過規范的傳統藥物治療無效或效果不佳時，再考慮使用生物制劑。但如果患者朋友追求起效快，效果好，又有經濟承受能力時，也可早期使用。

生物制劑有哪些副作用？

對許多人來說，尤其對傳統藥物無效的患者，生物制劑藥物給他們帶來了治療疾病的新希望。然而這種改變生活的藥物也會帶來一些副作用。韓光明教授指出，一般這些藥物是皮下注射，有的患者會出現注射部位的反應，如疼痛，過敏反應等，治療后有的患者也會出現感冒樣的癥狀。最為重要的副作用是免疫系統的抑制，降低患者的抵抗力，容易伴發感染，如帶狀皰疹等，這是藥物本身的作用機理引起的。

但瑕不遮瑜，“生物制劑代表醫學研究領域的最前沿，一般能提供最有效的治療方式，尤其是對使用傳統藥物無效的患者和目前還沒有有效治療方法的疾病。”

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