如何安全過暑假？急診專家?guī)銚敉耸罴侔踩摹皵r路虎”

受到新冠疫情的影響，2020年的暑假可以說十分特殊，才上學沒幾天又要放暑假，相信關于暑假的安排，不管是家長還是學生都顯得有些“懵逼”。但不管怎樣，道路千萬條，安全第一條，安全始終是學生暑假的第一要訣。暑假期間，學生在家中和外出游玩都可能面對各種意外事件，為此，家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省中醫(yī)院急診大科主任丁邦晗，讓他給大家送上暑假安全的“寶典”。

燙傷、異物卡喉如何處理？這些錯可別犯！

雖然不少家長都會給孩子安排豐富的暑假課程，但對很多學生而言，“家里蹲”往往就是暑假的主旋律。待在家中并不意味就100%安全，尤其是年齡較小的孩子，仍可能在家中遭遇各種意外。

對兒童而言，食物或玩具等異物卡喉嚨就是一種常見且兇險異常的意外，若得不到及時和有效的急救處理，很可能會造成嚴重后果，甚至致命。

丁邦晗主任提醒家長，孩子異物卡喉往往無法出聲，留意孩子是否有以下的異常現(xiàn)象十分關鍵，“當異物阻塞氣道時，孩子首先會無法說話，臉色通紅甚至灰暗。嚴重時由于腦部缺氧，孩子還可能突然暈倒在地。”

當確定孩子異物卡喉時，很多人第一反應就會給孩子拍背，丁邦晗主任指出，這是錯誤做法，可能讓病情急驟惡化，“拍背可能會讓異物進入氣道下方甚至到達氣道隆突的位置，增加排出異物的難度。這時候，唯一有效和正確的急救方式是海姆立克急救法。”

海姆立克急救法原理是利用壓力使肺部氣壓增高，從而讓氣流由內往外帶著異物沖出，針對兒童的動作比較簡單，將其倒立再拍背，即可通過重力使異物排出。

此外，燙傷也是家居安全的常見事故，丁邦晗主任表示，處理燙傷急救要訣是沖和泡，但切忌聽信偏方涂抹牙膏、醬油，“一般燙傷后，一定要用冷水沖洗患處15-30分鐘，然后最好讓燙傷部位泡在冷水中，盡可能減輕燙傷的程度。如果情況嚴重，可把燙傷部位用干凈紗布覆蓋，然后到專業(yè)燙傷醫(yī)院就診。”

暑假出游受傷中暑怎么辦？預防處理有妙招

悠長暑假，倘若整個假期都悶在家里，相信很多孩子都會覺得受不了，因此暑假也成為了很多家庭出游的熱門季節(jié)。暑假出游縱然樂趣無限，但當身處戶外，我們則需要警惕另一方面的意外，尤其是意外損傷及中暑。

外傷出血是常見的意外事件，可在任何場景發(fā)生，在出游時就更為常見。普通的小傷口即便不特別處理，一般都可自行愈合，但當傷口較大、出血量較明顯時，如何及時包扎則是家長需要掌握的常識。

“外傷出血傷口的處理方式與出血部位、面積等有關，其中以動脈性出血最為危險，需立即壓迫近端動脈，然后在此基礎上進行局部傷口的加壓、包扎和止血等工作。如果傷口被污染，也可少量出血后再進行包扎。若出血較多或傷口較大，緊急包扎止血后，還是應該盡快送院救治。”丁邦晗主任介紹說，“干凈紗布、繃帶和三角巾都是止血包扎的基本用品，建議居家旅行常備，有備無患。”

夏季出游，尤其是活潑好動的孩子，有時磕碰受傷似乎很難完全避免，但另一種夏季戶外常見意外：中暑則是可防可控的。丁邦晗主任提醒，暑假外出，家長和孩子都可以從以下3個方面預防中暑。

“預防中暑可以針對中暑的成因入手，分別是高溫、在高溫環(huán)境逗留時間過長以及補充水分不足。相應地，需要我們在夏天做到盡量避免長時間在高溫環(huán)境逗留，并避免陽光直射，可選擇撐傘或戴帽子。此外，還需要頻繁補水，以淡鹽水、運動飲料等為宜，也可選擇礦泉水和涼白開，而純凈水由于屬酸性，不建議夏季多喝，尤其是運動時。”

而萬一出現(xiàn)乏力、頭痛、胸悶、惡心嘔吐等現(xiàn)象，丁邦晗主任提醒，這或是中暑的表現(xiàn)，需及時處理，否則若情況加重，可能帶來的負面影響或會超出很多人預期，“夏季在高溫環(huán)境很容易中暑，一旦懷疑中暑，首先要離開高溫環(huán)境，如有條件可用冰水擦拭患者身體，同時要給患者補充水分。在基礎上可以用藿香正氣的藥物解暑，若情況不見改善或患者有高血壓等基礎疾病，建議盡快到附近醫(yī)院急診科就診。當患者中暑嚴重甚至進展為熱射病，可導致腎臟等多器官衰竭，嚴重或危及性命。”

暑假游泳遭遇溺水切忌盲目施救！專家教你正確應對方式

要說暑假最受歡迎的活動，也是最“危險”的活動，莫過于游泳了。自從進入夏天以來，溺水事故時有發(fā)生，溺亡者往往還是學生和孩子，可以說，每一個溺水而亡孩子背后，都有一個破碎的家庭。

為了避免這樣的悲劇再次發(fā)生，掌握一些預防溺水和溺水急救的知識對我們每個人而言都十分重要。

丁邦晗主任表示，對于溺水永遠是要把預防放在首位的，“預防溺水首先要到正規(guī)有救生員的場所游泳，野游沒有救生員加上水文條件復雜，往往更容易釀成悲劇。其次，下水前要做好熱身運動，并最好戴上游泳圈等的救生設備；最后，游泳時要保持沉著冷靜，遇到意外要保持鎮(zhèn)靜，如果突然手腳抽筋可以利用沒有抽筋的手腳劃水，使頭部保持在水面之外并正常呼吸，這樣就不會溺水。”

此外，丁邦晗主任指出，遇到溺水者盲目施救也是導致溺水的主要原因之一，“冒然下水救助溺水者是極其危險的舉動，溺水者出于求生本能，很可能會將施救者一并拉入深水區(qū)，拉成人鏈下水救人也是萬萬不可的。當遇到溺水者，若沒有接受過專業(yè)的救援訓練，可以先嘗試將游泳圈、安全繩等拋給溺水者，千萬不能在無法保證自身安全時舍身救人。”

而當溺水者被救上岸后，很多人第一時間想的可能是趕快讓他把水吐出來，認為溺水者就像電視劇演的那樣，把水吐出來也就沒事了。

真的是這樣嗎？

丁邦晗主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，這是大眾對溺水急救的常見誤區(qū)，控水對溺水者急救來說作用不大，反而可能浪費寶貴的急救時間，“溺水者往往伴隨著心臟呼吸驟停的現(xiàn)象，這時候我們需要把握4分鐘黃金搶救時間，通過胸外心臟按壓和人工呼吸的急救，如現(xiàn)場有AED盡早使用AED除顫儀，力爭盡快讓溺水者恢復心跳和呼吸。”

溺水者正確的急救順序如下：

1.撥打120。

2.清理溺水者口腔的異物，避免堵塞氣道。

3.檢查溺水者的心跳和脈搏，若無，隨即開始胸外心臟按壓和人工通氣。

4.胸外心臟按壓和人工呼吸需交替進行，一般比例應為30：2，每五個循環(huán)檢查一次溺水者是否恢復心跳和呼吸。

5.若有AED除顫儀應盡早使用，一般按照儀器語音提示操作即可，但要注意避免觸電。

“若能在黃金4分鐘進行有效的急救，有約一半的溺水者能被救活，甚至可以不留并發(fā)癥，但前提是及時、正確和有效的施救。不管是何種意外，永遠都是預防勝于急救，如果大家都能時刻保持著較高的安全意識，避免僥幸心理，自然就能把溺水等安全事故的發(fā)生率降到最低，安然度過暑假。”丁邦晗主任如是說。

專家介紹

丁邦晗，教授，主任中醫(yī)師，博士生導師，臨床醫(yī)學博士，廣東省中醫(yī)院急診大科主任；中國中醫(yī)科學院中青年名中醫(yī)；廣東省政協(xié)委員。援助武漢醫(yī)療隊員。

兼任中國中西醫(yī)結合學會急救專業(yè)委員會副主委、中國中醫(yī)藥研究促進會急診分會副會長、中華中醫(yī)藥學會急診分會常委、廣東省中醫(yī)藥學會急診專業(yè)委員會主委、廣東省醫(yī)學會急診醫(yī)學分會副主委、廣東省醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會副主委等。

作為負責人制訂指南1份、專家共識2份；發(fā)表論文60余篇，主編專著2部，副主編專著與教材5部，主持省部級以上科研項目7項，獲得省部級科技獎5項；2018“榮耀醫(yī)者-科普影響力獎”獲得者。

*此欄目為廣東省中醫(yī)院和家庭醫(yī)生在線聯(lián)合制作

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