甲狀腺結(jié)節(jié)如何分級？患有甲狀腺結(jié)節(jié)可以懷孕嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)的患者一般是沒有癥狀的，但是部分患者仍然會出現(xiàn)典型的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀，如甲狀腺的疼痛，包括結(jié)節(jié)周圍疼痛，咽喉疼痛等；甲狀腺的水腫，包括甲狀腺周圍頸部的水腫；極少數(shù)患者還會出現(xiàn)心悸，出汗，手抖等癥狀，需要引起我們的重視。因此，為進一步提升對甲狀腺結(jié)節(jié)的認識，針對甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，甲狀腺囊實質(zhì)結(jié)節(jié)的含義以及甲狀腺結(jié)節(jié)患者能否懷孕，我們特邀請南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院主任醫(yī)師張彤為我們一一解讀。

甲狀腺結(jié)節(jié)如何分級？

甲狀腺結(jié)節(jié)可借助乳腺超聲進行分級，可分為一類、二類、三類、四類和五類。如果患者是三類結(jié)節(jié)，那么他的惡性風險約為5%，如果患者的三類結(jié)節(jié)比較大，雖然惡性風險并不高，但也建議最好通過穿刺來進一步評估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。

患有甲狀腺結(jié)節(jié)可以懷孕嗎？

甲腺結(jié)節(jié)患者也是可以懷孕的，因為絕大部分患者的甲狀腺結(jié)節(jié)都不會影響到甲狀腺功能。但有個別患者的結(jié)節(jié)可出現(xiàn)自主性高功能腺瘤，引起分泌功能異常，導(dǎo)致甲亢，這種情況一般可通過微創(chuàng)的熱消融方法或手術(shù)進行治療，治愈后也不影響懷孕。若患者結(jié)節(jié)為乳頭狀癌，可通過手術(shù)治療后再備孕。

甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)是什么？

甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)指結(jié)節(jié)是混合的，其里面既有液體的部分也有類似分泌膠質(zhì)樣等實性的部分，一般超聲檢查中呈現(xiàn)混合回聲結(jié)節(jié)，而且若患者的實性結(jié)節(jié)內(nèi)有出血，也可變成囊實性結(jié)節(jié)。此外，若患者為惡性結(jié)節(jié)，且其結(jié)節(jié)可能壞死，可變成囊實性結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的分級分為兩類，一類是根據(jù)疾病的嚴重程度進行分解，一類是根據(jù)結(jié)節(jié)的情況進行分解，其中根據(jù)結(jié)節(jié)的情況進行分級，主要是依據(jù)彩超的檢查，這一類分級不僅可以確定結(jié)節(jié)的分級，還可以根據(jù)分級來判斷癌變的風險，甲狀腺結(jié)節(jié)是可以懷孕的，因為甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會影響甲狀腺的功能，對甲狀腺患者及胎兒不會有影響。