甲狀腺結節如何分級？患有甲狀腺結節可以懷孕嗎？

甲狀腺結節的患者一般是沒有癥狀的，但是部分患者仍然會出現典型的甲狀腺結節癥狀，如甲狀腺的疼痛，包括結節周圍疼痛，咽喉疼痛等；甲狀腺的水腫，包括甲狀腺周圍頸部的水腫；極少數患者還會出現心悸，出汗，手抖等癥狀，需要引起我們的重視。因此，為進一步提升對甲狀腺結節的認識，針對甲狀腺結節的分級，甲狀腺囊實質結節的含義以及甲狀腺結節患者能否懷孕，我們特邀請南方醫科大學第三附屬醫院主任醫師張彤為我們一一解讀。

甲狀腺結節如何分級？

甲狀腺結節可借助乳腺超聲進行分級，可分為一類、二類、三類、四類和五類。如果患者是三類結節，那么他的惡性風險約為5%，如果患者的三類結節比較大，雖然惡性風險并不高，但也建議最好通過穿刺來進一步評估甲狀腺結節的良惡性。

患有甲狀腺結節可以懷孕嗎？

甲腺結節患者也是可以懷孕的，因為絕大部分患者的甲狀腺結節都不會影響到甲狀腺功能。但有個別患者的結節可出現自主性高功能腺瘤，引起分泌功能異常，導致甲亢，這種情況一般可通過微創的熱消融方法或手術進行治療，治愈后也不影響懷孕。若患者結節為乳頭狀癌，可通過手術治療后再備孕。

甲狀腺囊實性結節是什么？

甲狀腺囊實性結節指結節是混合的，其里面既有液體的部分也有類似分泌膠質樣等實性的部分，一般超聲檢查中呈現混合回聲結節，而且若患者的實性結節內有出血，也可變成囊實性結節。此外，若患者為惡性結節，且其結節可能壞死，可變成囊實性結節。

甲狀腺結節的分級分為兩類，一類是根據疾病的嚴重程度進行分解，一類是根據結節的情況進行分解，其中根據結節的情況進行分級，主要是依據彩超的檢查，這一類分級不僅可以確定結節的分級，還可以根據分級來判斷癌變的風險，甲狀腺結節是可以懷孕的，因為甲狀腺結節一般不會影響甲狀腺的功能，對甲狀腺患者及胎兒不會有影響。