只有醫(yī)護(hù)人員才能急救？掌握這些急救常識(shí)，急救“救”在身邊

所謂意外，指的就是意料之外、料想不到的事件，它可發(fā)生在每個(gè)人身上，有時(shí)可能是危及生命的。當(dāng)意外事件發(fā)生，比如說親友突然暈倒并無法喚醒時(shí)，很多人可能會(huì)感覺到手足無措，不知道如何是好。這時(shí)候，如果能掌握一些必備的急救常識(shí)，有時(shí)或許能起到與死神賽跑、拯救患者生命的關(guān)鍵作用。每年9月第二個(gè)星期六是“世界急救日”，為了能讓更多人掌握必要的急救技能技巧，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任梁子敬教授。

發(fā)現(xiàn)有人突然暈倒怎么辦？急救步驟有這些

突發(fā)暈倒是日常生活中十分常見的現(xiàn)象，暈倒的原因很多，也可發(fā)生在幾乎每個(gè)人身上。低血糖等原因?qū)е碌臅灥雇且贿^性的，患者稍作休息可自行恢復(fù)；而另一方面，若是心腦血管疾病導(dǎo)致的暈倒，危險(xiǎn)性則會(huì)大大增加，搶救不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。

因此，梁子敬主任指出，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的親友或是旁人突然暈倒時(shí)，首先應(yīng)判斷暈倒到底是一過性的，還是患者已經(jīng)陷入了昏迷，“針對(duì)暈倒的患者，應(yīng)該讓他平躺在平整干凈的地方，避免磕碰。其次，可拍打患者的肩膀并在其耳邊呼喊，若患者有反應(yīng)，可判斷為由中暑、低血糖等原因引起的一過性暈厥，一般危險(xiǎn)性不大。但如果患者完全沒反應(yīng)，則比較危險(xiǎn)，需要撥打120的同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的急救工作。”

說到急救，很多人可能會(huì)認(rèn)為這是專業(yè)醫(yī)護(hù)人員才能做的，當(dāng)身邊有人突發(fā)暈倒且無法喚醒時(shí)，不少人都會(huì)不知所措，在等待醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)的途中“干著急”，殊不知這可能這樣的干等可能會(huì)把患者的生命給“等”走。

“以心梗患者為例，因?yàn)樾呐K大血管的堵塞，患者容易出現(xiàn)心臟驟停，這時(shí)候患者搶救的成功率與時(shí)間密切相關(guān)，以分鐘為單位，越早讓患者恢復(fù)心跳，搶救的成功率就越高。心臟驟停可導(dǎo)致患者全身各臟器缺血缺氧，大腦缺血超過4分鐘即可造成不可逆損傷，這時(shí)候搶救就變得十分艱難。”梁子敬主任介紹說，“時(shí)間就是生命，120急救人員往往‘遠(yuǎn)水救不了近火’，關(guān)鍵往往在于患者身邊的人能否及時(shí)進(jìn)行急救。”

要與死神賽跑，盡可能挽救患者的生命，梁子敬主任強(qiáng)調(diào)，心肺復(fù)蘇、人工呼吸和AED除顫儀可以說是急救的三大利器，具體可以按照以下的步驟進(jìn)行：

1.判斷患者狀態(tài)，若患者無法應(yīng)答且胸廓看不到起伏，即可初步判斷為心臟驟停。

2.觀察附近有否AED除顫儀，若有，盡快取出并使用，同時(shí)撥打120，并盡可能尋求旁人的協(xié)助。

3.使用AED除顫儀，70-90%的患者因?yàn)槭翌潓?dǎo)致心臟驟停，AED有助于患者盡快回復(fù)正常的心臟搏動(dòng)。AED除顫儀使用分為3部曲，儀器內(nèi)部有說明，儀器啟動(dòng)后也會(huì)有語音提示，按照指示操作即可。

4.進(jìn)行心肺復(fù)蘇和人工呼吸交替的急救，每30次按壓后進(jìn)行兩次人工呼吸，使用AED后也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓和人工呼吸，直到急救人員到場(chǎng)為止。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心彭翔主任示范心肺復(fù)蘇

做心肺復(fù)蘇要注意什么？專家：鼓勵(lì)全民參與協(xié)助救治

對(duì)心臟驟停的患者而言，心肺復(fù)蘇的重要性毋庸置疑，但對(duì)很多人來說，道理他們都懂，但如果真遇到身邊有突發(fā)心臟驟停的人，哪怕患者是自己親友，往往都會(huì)因?yàn)楦鞣N顧慮而不敢動(dòng)手，生怕操作不當(dāng)反而會(huì)對(duì)患者帶來傷害。

針對(duì)這個(gè)問題，梁子敬主任的回答顯得相當(dāng)直接：“心臟驟停的患者，如果不進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救，往往沒等到急救人員到來就已經(jīng)喪命。而適時(shí)的急救，特別是心肺復(fù)蘇，哪怕動(dòng)作可能不太標(biāo)準(zhǔn)，但都可以給予患者生的希望。”

總的來說，心肺復(fù)蘇應(yīng)把掌跟放在患者兩個(gè)乳頭的中點(diǎn)處，雙手相扣，雙手垂直進(jìn)行快速的按壓，深度約為5-6厘米，頻率應(yīng)為100-120次每分鐘，大概每秒2次，每進(jìn)行30次按壓配合兩次人工呼吸。人工呼吸前應(yīng)以壓額抬頜法開放患者氣道，捏住患者鼻子，用自己的口完全包裹住患者的口，進(jìn)行約為1秒的緩慢吹氣，以患者胸廓抬起為準(zhǔn)。兩次人工呼吸后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的按壓。

梁子敬主任強(qiáng)調(diào)，在急救人員到場(chǎng)或是確定患者已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳之前，心肺復(fù)蘇應(yīng)該快速、有力地持續(xù)進(jìn)行，不能出現(xiàn)超過10秒的中斷，更不能因?yàn)閼峙掳磾嗷颊呃吖嵌桓矣昧Γ按怪卑磯嚎梢员苊饣颊叱霈F(xiàn)肋骨骨折，但即便導(dǎo)致肋骨骨折，也多為軟骨骨折，治療恢復(fù)難度不大，臨床上因肋骨骨折刺穿患者心臟的案例極其罕見。針對(duì)嬰幼兒，可采用兩只手指或是單手的方式進(jìn)行按壓，深度為5cm左右，頻率不變。總的來說，不應(yīng)因?yàn)閼峙吕吖枪钦鄱桓矣昧Π磯海吘雇炀然颊呱攀羌本鹊牡谝灰獎(jiǎng)?wù)，我們也鼓勵(lì)全民參與救治，只要進(jìn)行了按壓，患者就有了一線生機(jī)。”

日常如何避免意外事件？這個(gè)要點(diǎn)要記好

雖說意外總是難以預(yù)料，但我們?nèi)钥梢赃M(jìn)行一些準(zhǔn)備工作，好在意外到來之際不會(huì)被殺得措手不及。要想避免心腦血管意外的發(fā)生，梁子敬主任給老年人和年輕人都送去了妙招：

老年人：老年人多數(shù)不同程度存在一些基礎(chǔ)疾病，若出游，應(yīng)針對(duì)相應(yīng)疾病攜帶常備藥，如高血壓患者攜帶降壓藥，冠心病患者可攜帶硝酸甘油或速效救心丸，當(dāng)自覺不適時(shí)及時(shí)撥打120到醫(yī)院進(jìn)行診療。另外，中老年人出游應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和預(yù)防感冒，多喝水，做好疫情常態(tài)化的防控工作。

年輕人：年輕人并非絕對(duì)不會(huì)患上心腦血管疾病，若發(fā)現(xiàn)自己有心臟等方面的不適應(yīng)及時(shí)干預(yù)治療。平時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合，不要過分勞累，特別是感冒時(shí)應(yīng)及時(shí)休息，否則可能會(huì)并發(fā)心肌炎。

總的來說，不論男女老幼，平時(shí)我們都應(yīng)該注意料理好自己的身體，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療。同時(shí)，我們也可多參加紅十字會(huì)等機(jī)構(gòu)舉辦的急救培訓(xùn)活動(dòng)，掌握必要的急救常識(shí)，這樣才能在必要的時(shí)候拯救身邊的人。當(dāng)越來越多的人能掌握急救常識(shí)，當(dāng)我們不幸遭遇意外時(shí)，也才會(huì)有更多生的希望。

專家介紹

梁子敬，教授，主任醫(yī)師，碩士導(dǎo)師。現(xiàn)任廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委副書記；急診科主任和急診醫(yī)學(xué)教研室主任；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)急醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、廣州市院前急救管理專家委員會(huì)成員、《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)急救雜志》、《實(shí)用內(nèi)科學(xué)雜志》、《中華衛(wèi)生應(yīng)急雜志》、《中華臨床醫(yī)師雜志》、《蛇志》編委。對(duì)毒蛇傷急診救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療咳嗽、痛風(fēng)等。

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