尿酸高一定會痛風嗎？高尿酸590有腎結晶需要吃藥嗎？

痛風患者的尿酸值通常會偏高，但是這并不代表所有尿酸高的患者最后都會發展為痛風。在臨床上，僅有一部分的高尿酸血癥的患者會引發痛風的一系列相關臨床表現。尿酸的正常值一般在150到380之間，超過此數值，即可診斷為高尿酸血癥，需要及時進行藥物治療。針對痛風和高尿酸血癥的一系列相關問題，今天我們邀請到了廣東省中醫院珠海醫院副主任醫師儲永良為我們做專項解讀。

尿酸高一定會痛風嗎？

尿酸高的患者不一定發展為痛風。高尿酸血癥的病情分多種階段，患者的體質也都不相同，因此治療效果也不同。據文獻統計顯示，七八年后發展為痛風的高尿酸血癥患者，大概為12%，有超過80%的高尿酸血癥不會發展為痛風。但在現實生活中，發展為痛風的比例要比文獻統計的結果高很多。

高尿酸590有腎結晶需要吃藥嗎？

如果尿酸達到540以上，無論有沒有危險因素，都應該給予藥物治療。患者的尿酸為590，已經超過了需要治療的標準，并且患者還伴有腎結晶，提示高尿酸血癥已經損害了腎臟，將來很可能會發展為腎結石，應該積極治療。

痛風是終生性疾病嗎？

很多文獻和指南都認為，痛風是終身性疾病，不可根治。個人認為，痛風并不是終身疾病，是可以治愈的。痛風的治療有一個原理，叫做臟盤子學說，第一階段的治療可以看做是清洗盤子，其實就是將體內的尿酸鹽清除干凈，第二階段是防止尿酸堆積。做好這兩點，痛風可能就不再復發。

通常情況下，痛風是很難被治愈的，但是我們可以通過改善生活方式，調整飲食結構，并進行規范合理的藥物治療來延緩疾病的進展，使尿酸值控制在相對正常的范圍之內。痛風的患者一定要控制飲食的熱量，限制高嘌呤食物的攝入，尤其是在動物的心、肝、腎等內臟中即含有大量的嘌呤，要減少食用這些類型的食物。