妊娠甲亢診斷標準有哪些？懷孕甲狀腺激素偏高怎么辦？

正常妊娠，由于孕婦甲狀腺形態和功能會出現變化，在許多方面會產生類似于甲亢的臨床表現，比如：甲亢造成的感覺心率上升、心動過速、甲狀腺增大、皮膚容易多汗、食欲增強等等，加減造成的畏寒、食欲減退等等。這些現象在妊娠婦女和甲亢中都是比較常見的。針對妊娠甲亢診斷標準、懷孕后甲狀腺激素偏高或者偏低的原因及解決辦法，今天我們邀請廣東藥科大學附屬第一醫院副主任醫師劉雄英為我們做專項解讀。

妊娠甲亢診斷標準有哪些？

妊娠甲亢的診斷標準為實驗室化驗指標，即游離T3、T4高于正常范圍上限，TSH低于正常范圍下限。但是妊娠期還可出現妊娠一過性甲狀腺毒癥，是由妊娠期孕吐導致，但其治療與妊娠甲亢的治療完全不同。根據孕婦的臨床癥狀和體征，可以短期予以抗甲亢藥物治療。若病情不嚴重，建議短時間內定期觀察。

懷孕甲狀腺激素偏高怎么辦？

妊娠期間甲狀腺本身的生理會發生變化，因此懷孕期間甲功的化驗指標的正常參考值范圍與正常人群不同，一般會上浮1.5-2倍。同時需要結合孕周，孕8-14周時TSH水平會出現波動。若孕早期TSH指標偏高或偏低，但不出現臨床癥狀和體征，一般建議患者兩周后進行復查，通過動態觀察決定是否需要臨床干預。

懷孕后促甲狀腺激素低正常嗎？

懷孕期間整個甲狀腺激素的水平會出現波動，屬于正常現象，但需要動態監測，同時觀察患者既往有無甲狀腺疾病病史，進行綜合評估。目前一般呼吁女性懷孕前檢測甲功，判斷是否患有甲狀腺疾病，是否需要臨床干預后再備孕。

本身孕婦在孕期各個方面的身體激素都會出現一些失常的表現，一定提前了解，要做好相關的準備。甲亢對妊娠的影響原因尚不清楚，輕度甲亢對妊娠無明顯的影響，但是中重度的甲亢會造成流產率、小兒早產率，以及圍生兒死亡率增高。在日常生活中，應清淡飲食、多食用高蛋白飲食，注意做好孕檢，根據醫生指導進行治療。