腦起搏器還10年“帕友”不顫生活 三個字識別帕金森病早期信號

“手腳不聽話，一直在哆嗦，只有睡著了，才能安靜下來。”4月11日是世界帕金森日，資深“帕友”連姐（化名）回到廣東省第二人民醫(yī)院神經外科，說起當初帕金森發(fā)病的情況仍心有余悸。幸運的是，在植入腦起搏器后，她已正常生活4年了。

盧健軍副主任醫(yī)師細心詢問患者病情（醫(yī)院供圖）

廣東10年“帕友”已正常生活4年

來自廣東云浮的連姐今年52歲，是一位10年資深“帕友”，患病的10年期間，手腳不停抖動、行動遲緩。“我記得有一次走在路上的時候，突然感覺整個人被‘凍’在了馬路中央，一步都邁不了。車輛來來往往，現在想起來都害怕。”

為了治療，連姐一直輾轉于在各大醫(yī)院。剛開始，接受藥物治療，效果也不錯。然而，2016年，藥物效果減退，連姐的生活又回到一片糟糕。“花了很多錢也治不好，偏方也沒用，我都覺得自己的生活沒什么奔頭了。”

2017年，在親友的介紹下，連姐找到廣東省第二人民醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師盧健軍，經過綜合評估，認為腦起搏器手術是治療連姐帕金森病的最有效方式。

于是，連姐植入了腦起搏器。術后，經過調整刺激參數，連姐與常人無異，如今正常生活了4年。

此次回到廣東省第二人民醫(yī)院，連姐再次找到盧健軍，就是為了幫腦起搏器續(xù)航、升級，更換壽命周期更長的脈沖發(fā)生器和電池，繼續(xù)“不帕”生活。

帕金森日宣教現場（醫(yī)院供圖）

藥物“蜜月期”后，可考慮腦起搏器手術

廣東省第二人民醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師盧健軍介紹，帕金森病是一種神經退行性疾病，在我國已有300萬患者，65歲以上人群發(fā)病率接近2%。“作為典型的運動障礙疾病，帕金森病除了抖、慢、僵等運動癥狀外，還會出現抑郁、失眠、便秘、慢性疼痛等非運動的癥狀，嚴重影響患者正常工作和生活能力。”

目前，藥物治療是帕金森病最為成熟、使用最多的治療手段。但是，帕金森病藥物治療有“蜜月期”，平均為4-5年左右。這期間療效顯著而持久，患者甚至可以恢復正常生活。“蜜月期”過后，藥效維持時間越來越短，進而慢慢進入藥物控制不理想的階段。這種情況下會考慮其他更多方法。

“年齡在75歲以下，經過正規(guī)藥物治療不理想的患者，可以考慮腦起搏器手術。”盧健軍介紹，腦起搏器手術是一項比較新興的微創(chuàng)神經外科手術。它通過植入大腦中的電極，發(fā)放弱電脈沖，刺激腦內控制運動的相關神經核團，抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經信號，以達到減輕和控制帕金森的目的。

“腦起搏器手術作為帕金森病的有效治療方式之一。一般來說，病程4-5年以上，出現明顯藥效減退和明顯異動癥時，是進行腦起搏器手術的最佳時機。”盧健軍提醒，患者適不適合接受腦起搏器植入手術，還需要專科醫(yī)生的詳細評估。

“以前不可充電的腦起搏器一般在5年左右，會出現電池耗盡的現象，如不更換，患者會回到之前的癥狀。不過，隨著技術的進步，現在腦起搏器是可以充電的，壽命更長。并可根據患者癥狀的改善情況及病程選擇性，醫(yī)生遠程調整刺激參數，如脈寬、電壓和頻率，真正做到個體化治療。”

專家提醒：重視帕金森病的3個信號

帕金森病作為威脅中國人健康的三大疾病之一，早期癥狀不典型，使得帕金森病患者從發(fā)病到確診，常常需要半年到1年的時間，經過2-3次就診才能明確診斷。盧健軍教各位網友一個辦法，三個字識別帕金森病的危險信號，分別是“慢、抖、僵”。

慢：運動遲緩。開始可能會感覺單個肢體動作欠靈活，動作的速率和幅度變小。

抖：靜止性震顫。安靜狀態(tài)下肢體可以出現不自主的抖動。

僵：肌強直。在生活中會感覺自己的身體變得越來越僵硬，正常的活動都會變得很別扭。

除了三個典型的運動癥狀外，早期的帕金森病人還可以出現很多非運動癥狀，甚至這些癥狀更早出現。例如嗅覺減退、情緒低落、多夢易醒、便秘等等。

盧健軍強調，當發(fā)現一個人動作緩慢，還伴有肢體的僵硬和震顫，就需要格外重視，及時到專業(yè)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生做進一步的檢查和治療。

運動障礙患者都可申請“杏林漫步”專項救助

腦起搏器是帕金森病的有效治療方法，可是，這一治療方式價格相對昂貴，限制了許多有適應癥的患者選擇腦起搏器治療。

為了幫助患有帕金森病或肌張力障礙等肌張力障礙的患者，2020年12月，廣東省第二人民醫(yī)院成立了廣州市羊城暖蓉公益基金會，面向全國率先推出 “杏林漫步”帕金森病慈善援助項目。

廣東省第二人民醫(yī)院神經外科主任、主任醫(yī)師張勇介紹，“杏林漫步”帕金森病慈善援助項目，主要資助全國經濟困難家庭中，重癥帕金森病及運動障礙性疾病成人患者（70歲以下）。病種包括：帕金森病、特發(fā)性震顫、扭轉痙攣、梅杰綜合征等肌張力障礙疾病，適合腦起搏器治療的患者。對于符合救助條件的患者，經專科醫(yī)務人員和社工評估通過，每例資助3-8萬元。

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