疫情復發防控，哮喘患者更要注意防范急性發作

專家：長期規范化治療和自我管理是關鍵

2022年5月3日——近期，全國多地面臨新冠疫情復發的情況，給哮喘患者的用藥和就診帶來一定程度的不便，如果日常不注意疾病管理和規范用藥，就很容易增加急性發作的風險。

今年5月3日，恰值是第二十四個世界哮喘日。如何做好疫情下的哮喘管理，以減少急性發作的風險？這成為哮喘患者關心的重點。對此，在“控制哮喘、笑贏人生”呼吸名人堂活動中，中華醫學會呼吸病學分會副主任委員兼哮喘學組組長、浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸與危重癥醫學科科主任沈華浩教授與哮喘患者、前中國花樣游泳國家隊成員，世界冠軍成員陳曉君，共話哮喘患者在疫情背景下的日常疾病管理，沈華浩院長指出，哮喘的長期化、規范化治療是有效控制哮喘的重要手段。在疫情當下，患者面臨的不確定性有所增加，而這更需要患者堅持每日按量用藥，并隨身攜帶緩解藥物，備足足量的藥物儲備，注重規避哮喘誘發因素、做好疾病的自我監測與評估，如此才能降低疾病發作的風險。退役后繼續從事花樣游泳職業教練的陳曉君特別分享哮喘控制得當時，患者依舊可以享受運動樂趣，回歸正常生活，職業運動員也可以在賽場上創造佳績，笑贏人生。

疫情防控給我國哮喘患者的疾病控制帶來新挑戰

調查發現，我國20歲以上的哮喘患者約有4570萬，近年來患者人數還在不斷增加。哮喘的疾病控制率不佳的原因大多在于患者自身存在的疾病認知與管理誤區。陳曉君在分享自己的患病經歷時提到“確診哮喘后，沒能按照醫囑規范足量吸入藥物，沒有養成隨身攜帶藥物的習慣，癥狀緩解后即自行停藥。”

“這些疾病管理誤區在我國哮喘患者中比較普遍，但其實都給哮喘急性發作埋下隱患。” 沈華浩院長點評，此外，受新冠疫情的影響，很多哮喘患者，尤其是年輕的白領患者工作、生活節奏被打亂，加之自身對疾病重視程度不夠、生活忙碌造成的遺忘、疏忽等原因，都會增加哮喘復發、甚至急性發作的風險。如果平時不注重疾病規范管理，家中又沒有儲備足量藥物“余糧”，當病情復發或急性發作時，可能給生命帶來威脅。

沈華浩院長強調：“哮喘的治療目標就是良好的控制，盡可能減少急性復發以及出現肺功能損害。中斷或延遲治療都會讓哮喘的控制情況大打折扣，不僅會讓發作頻次愈發增多，疾病程度也可能會愈發嚴重。“

不打無準備之仗堅持長期規范治療是應對不確定性的關鍵

對于哮喘患者來說，想要減輕疫情帶來的負面影響，降低疾病復發的風險，前提就是疾病得到有效控制。而這一目標的實現離不開哮喘的長期化規范化治療。

“目前臨床上對于哮喘的治療主要采用藥物治療，包括控制藥物與緩解藥物。“沈華浩院長介紹道：”前者可以降低氣管和支氣管對外界刺激的敏感性，減少呼吸道炎癥如充血、腫脹、分泌物增加。其中吸入糖皮激素是目前最有效的控制藥物。由于哮喘患者的氣道炎癥反應是持續存在的，因此這類控制藥需要每天使用。”

沈華浩院長建議，對于控制類藥物，哮喘患者應保證規范足量使用，日常可以隨身攜帶，并且在家中各處、辦公室等各處觸手可及的地方準備，以防不時之需。在新冠疫情依舊在各地散發的情況之下，患者也應提前備足用藥，防止斷藥或停藥。同時，在生活與飲食上也需要做好自我管理，一些疾病誘發源或刺激性食物要注意防范和規避。如外出戴口罩，忌口辛辣冷凍類食物，同時注意保暖，預防感冒。

“像我的一個隊員，從小就有哮喘的病癥，因為規范用藥做的比較好，每日堅持吸入用藥，所以正常的訓練和生活并沒有受到太多的影響，甚至拿到過花樣游泳國家級比賽的季軍。所以也希望哮喘患者能夠樹立起積極的治療心態，做好自我疾病管理，恢復對疾病與生活的掌控力，真正做到笑贏人生。”陳曉君退役后一直從事花樣游泳體育教練工作，也從自身經驗上為哮喘患者提出自己的一些建議。此外，她也建議如在居家隔離期間，哮喘患者可以通過一些室內運動和呼吸訓練來減緩精神壓力以及復發風險。

沈華浩院長最后總結道：“疫情當下，哮喘患者不必恐慌焦慮，做好過敏源防控、堅持用藥等哮喘管理措施，對自身哮喘控制與身體健康都是有很大的益處。”

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