垂體瘤總是來的悄無聲息？專家：三大癥狀需警惕

在很多人看來，腫瘤的發生應該都是伴有一定癥狀的，比如胃腫瘤患者會有胃部不適，肝腫瘤患者會有肝區疼痛等。但在實際生活中，很多腫瘤在發生初期，都可以是無明顯癥狀的，或者癥狀表現不典型，就比如我們接下來要提到的垂體瘤。

垂體瘤是怎么回事？

垂體瘤是指在垂體中異常生長的組織，由于垂體是人體非常重要的內分泌腺體，它有著分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素等多種激素的功能，因此垂體瘤根據受累細胞可分為不同的垂體瘤類型，即功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。其中功能性垂體瘤又可細分為泌乳素瘤、生長激素瘤、促腎上腺皮質激素瘤、促甲狀腺激素瘤及混合瘤等。

中山大學附屬第一醫院內分泌科的李海副主任醫師提到，在我國，垂體瘤的發病率約在10%-20%，其好發與20-60歲的人群。近年來，隨著醫學檢測水平的提高，垂體瘤的實際發病率有逐年增加的趨勢。

垂體瘤對人體會有哪些影響？

李海副主任醫師表示，由于垂體瘤有有功能和無功能的分型，總體而言，它對人體的影響可以分為三大癥候群。

1、激素分泌過多癥候群

這類癥狀主要發生在功能性垂體瘤患者身上。若為青春期的垂體瘤患者，過度分泌生長激素可以導致巨人癥，成年患者可導致肢端肥大癥；若過度分泌泌乳素，女性可導致閉經、溢乳、不育，男性可導致性欲減退、乳腺發育、陽痿等；若過度分泌促腎上腺皮質激素釋放激素，可導致庫欣病，表現為體重增加、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等，還會導致高血壓、高血糖等；過度分泌促甲狀腺激素釋放激素可以出現食欲亢進、體重下降、心悸、易激怒、脖子變粗等情況。

2、激素分泌過少癥候群

當垂體瘤大到一定程度，它會壓迫到正常的垂體，導致正常垂體的功能受到影響。若壓迫導致促性腺激素分泌不足，會導致女性月經失調、閉經、性欲減退、乳房萎縮、無排卵性不孕，導致男性聲音變柔、睪丸萎縮、性欲減退等；若導致促甲狀腺激素缺乏，則會引起中樞性甲減，出現怕冷、乏力、肌肉痙攣性疼痛，體重增加等；若導致促腎上腺皮質激素缺乏則會引起倦怠疲勞、食欲減退、性欲減退、體重減輕、低血糖等；而若生長激素缺乏，會導致兒童生長停滯，身材矮小，成人體力變差，肌力下降，易骨折和患心血管疾病風險增加等。

3、垂體周圍組織壓迫癥候群

而當腫瘤進一步生長，壓迫到周圍組織，就會出現一系列的壓迫癥狀。如出現持續性頭痛；壓迫視神經引起視力減退、視野缺損；侵犯到海綿竇可以引起視物重影、眼球活動障礙；若瘤體出血壞死，可導致劇烈頭痛并伴有迅速的視力減退。

對于大眾而言，若在生活中發現自身存在有上述的多個癥狀的時候，就應該引起警惕，及時到醫院做激素檢查及影像學等相關篩查，來明確自己是否存在有垂體瘤。

那么，確診垂體瘤后該如何處理呢？

在針對垂體瘤的處理上，李海副主任醫師提到，垂體瘤的治療方法要根據腫瘤的大小及功能情況來確定。臨床常用治療方法有4種：

1、隨訪觀察

對于無功能的微腺瘤，若瘤體位未壓迫周圍正常組織，而患者亦無手術意愿，可以先定期隨訪觀察，暫不處理。

2、手術治療

對于垂體瘤的處理，手術是大多數垂體瘤首選的治療方法，其目的在于徹底切除腫瘤，并盡量保留正常的垂體組織，以保證正常的垂體功能，常用術式為經蝶竇手術。它具有微創、手術時間短，術后恢復快的特點。

3、藥物治療

泌乳素瘤首選溴隱亭作為治療藥物，當然，像生長激素腺瘤、庫欣病也可以使用奧曲肽、卡角麥林等作為輔助治療藥物。

4、放射治療

放療一般作為手術及藥物治療的輔助手段使用。

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