56.6%中老年人“痛上加痛”，但預(yù)防意識不足半數(shù)

——2022中國鎮(zhèn)痛周：首個《中老年常見疼痛防治認(rèn)知調(diào)研報告》公布

（2022年10月19日）二十大報告當(dāng)中指出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略。隨著我國老齡化趨勢顯現(xiàn)，疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大健康問題 。今年“中國鎮(zhèn)痛周”是10月17日-23日，由中國老年保健協(xié)會指導(dǎo)、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道 | 21世紀(jì)新健康研究院、人民日報健康客戶端、健康時報作為媒體支持，公布了首個《中老年常見疼痛防治認(rèn)知調(diào)研報告》（以下簡稱“調(diào)研”），該調(diào)研共有2697名50歲及以上的中老年人參與，包含對常見疼痛的認(rèn)知、管理行為和預(yù)防行為等內(nèi)容，旨在進(jìn)一步提升公眾和重點人群對中老年常見疼痛及其危害的認(rèn)知、促使中老年人“正識疼痛，及早管理和預(yù)防”。

中國老年保健協(xié)會副會長兼秘書長 俞華女士

會上，中國老年保健協(xié)會副會長兼秘書長俞華女士強調(diào)：“《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》也提到提高老年人主動健康能力、遵循生命質(zhì)量至上的原則。當(dāng)前，我國疼痛患者遠(yuǎn)超3 億人，且正以每年 1000 萬至 2000 萬的速度增長 。疼痛不單是病癥或疾病，這背后是人們對待生活質(zhì)量的選擇。我們希望通過發(fā)布調(diào)研報告，引起人們的重視，提高社會對疼痛管理和預(yù)防的認(rèn)知度、行動力，讓中老年人有質(zhì)量、有尊嚴(yán)地生活，更好地實現(xiàn)健康中國夢。”

認(rèn)知VS經(jīng)歷：痛，被低估，56.6%中老年人“痛上加痛”

中日友好醫(yī)院疼痛科主任、中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會會長 樊碧發(fā)教授

“醫(yī)學(xué)，是隨著人類痛苦的最初表達(dá)和減輕這份痛苦的最初愿望而誕生的?！敝腥沼押冕t(yī)院疼痛科主任、中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會會長樊碧發(fā)教授分享道：“長期疼痛得不到有效治療，會非常影響生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。以帶狀皰疹后神經(jīng)痛為例，其疼痛涵蓋了大部分神經(jīng)病理疼痛的表現(xiàn)，例如刀割一樣疼痛、針刺一樣疼痛、麻木痛等。有被帶狀皰疹后神經(jīng)痛折磨十年的患者，他形容永遠(yuǎn)有一只黑洞洞的槍口對著腦門。還有一些癌癥患者也經(jīng)常告訴我，他不怕死、但怕疼?！?/p>

南方財經(jīng)全媒體集團(tuán)編委、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道編委 韓瑞蕓女士

此次調(diào)研結(jié)果顯示，中老年人認(rèn)為常見疼痛排名前四的有：骨骼肌肉疼痛（頸椎、腰背、椎間盤等）（占比80.4%）、糖尿病性神經(jīng)病變帶來的疼痛（占比53.1%）、頭部/頜面部疼痛（占比48.4%）、帶狀皰疹相關(guān)性疼痛（占比40%）。但面對疼痛，中老年人的認(rèn)知和經(jīng)歷存在較大差距，南方財經(jīng)全媒體集團(tuán)編委、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道編委韓瑞蕓女士總結(jié)道：“中老年人普遍低估了疼痛的嚴(yán)重程度，帶狀皰疹相關(guān)性疼痛、牙疼、糖尿病性神經(jīng)病變，在中老年人認(rèn)知和實際經(jīng)歷的疼痛程度評級中，差距排名前三，分別為19.6%、16.7%、11.7%； 56.6%中老年人普遍患有至少2種常見疼痛；疼痛發(fā)生后，近半數(shù)（48.4%）的中老年人選擇忍痛，且年齡越大，會有更多人選擇忍痛?！?/p>

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院麻醉科主任、北京市疼痛治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心專家委員會委員 程灝教授

此外，一些患者甚至因為不正確的疾病管理和預(yù)防認(rèn)知，導(dǎo)致多種疾病進(jìn)展加重。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院麻醉科主任、北京市疼痛治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心專家委員會委員程灝教授講述了一個典型故事：“一位退休后的患者，心臟不太好，做了心臟支架手術(shù)后，需長期服用抗凝藥，身體較弱，一次小長假后得了帶狀皰疹，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給他開了常見止痛藥效果不好，他便擅自加大藥量，不到一周，不僅疼痛沒有控制住，還發(fā)生了嚴(yán)重的胃出血。所以，我們呼吁公眾平時能夠多知曉一些疾病管理和預(yù)防的知識，正確認(rèn)知疼痛、重視疼痛，出現(xiàn)疼痛，及時前往疼痛科治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，從而減輕疼痛，提高生存質(zhì)量，維護(hù)生命的尊嚴(yán)?！?/p>

越拖越痛、越迷茫、越難治愈，中老年常見疼痛的預(yù)防意識不足半數(shù)

在管理和治療疼痛方面，韓瑞蕓女士分享道：“拖、輾轉(zhuǎn)多個科室、很難完全治愈，成為目前具有疼痛困擾的中老年人群常態(tài)。53.1%的中老年拖延就醫(yī)時間超3天；如果選擇3天內(nèi)就醫(yī)，60%治療后基本不影響正常生活，而3天后甚至更長時間就醫(yī)，則有難治愈的趨勢。67.5%的中老年需要輾轉(zhuǎn)至少2個科室就醫(yī)，拖得越久，確診越難。大多數(shù)（95.4%）中老年人就診后疼痛問題無法完全治愈，45.5%中老年人的日常生活仍受疼痛影響。最后，被動疼痛不如主動管理和預(yù)防，但在這方面，中老年常見疼痛的預(yù)防意識不足半數(shù)?！?/p>

“越拖越痛，找不對科室”在社區(qū)中老年疼痛患者中非常典型，對此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生李肖肖、劉卡麗分享了2個故事。李肖肖醫(yī)生介紹了一位老年糖尿病患者，十多年都沒有規(guī)范治療，導(dǎo)致手麻腳麻等糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀，仍未重視，直到現(xiàn)在也只是領(lǐng)取大量止痛藥度日，每天的疼痛像刀割、雷擊、燒灼，夜晚因劇痛而哭泣。劉卡麗醫(yī)生分享了一位老年女性患者，有高血壓、冠心病病史，有天突然感覺胸痛，輾轉(zhuǎn)消化科、呼吸科、心內(nèi)科也沒有查出病因，之后疼痛加劇，出現(xiàn)紅色斑丘疹、皰疹，越來越多，才確診為帶狀皰疹。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心教授、中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會名譽會長 杜雪平教授

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心教授、中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會名譽會長杜雪平教授在基層醫(yī)院工作了20余年，她總結(jié)道：“隨著年齡增長，人體的器官功能逐步衰減，免疫力有所降低，加之多數(shù)老年人合并慢性病等基礎(chǔ)疾病，罹患流感、肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病的風(fēng)險顯著增加 ，罹患感染性疾病后也會加重基礎(chǔ)性疾病，導(dǎo)致疾病治療更加復(fù)雜，疾病引發(fā)的疼痛更加難治愈。因此，提前管理和預(yù)防疼痛非常重要，睡眠充足、規(guī)律運動、保持愉悅等可以預(yù)防相關(guān)疾病。在中老年人常見疼痛疾病中，以帶狀皰疹所引發(fā)的神經(jīng)痛為例，除了上述常規(guī)預(yù)防方式外，接種疫苗是特異性預(yù)防帶狀皰疹的有效措施。我們希望通過鎮(zhèn)痛周的科普，使公眾正確認(rèn)識疼痛，及早治療，及早預(yù)防，及早獲益。同時，我們將繼續(xù)聯(lián)合多方，積極響應(yīng)應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，共同推進(jìn)健康中國建設(shè)。”

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