顱底骨折有哪些臨床表現(xiàn)？

顱底骨折的臨床表現(xiàn)有腦脊液漏、局部淤血斑、腦神經(jīng)損傷、顱內(nèi)積氣、腦損傷癥狀等。

1. 腦脊液漏：顱前窩骨折時(shí)，腦脊液可經(jīng)鼻腔流出，形成腦脊液鼻漏；顱中窩骨折時(shí)，腦脊液可經(jīng)中耳由外耳道流出，形成腦脊液耳漏。這是由于骨折導(dǎo)致硬腦膜和蛛網(wǎng)膜同時(shí)破裂，腦脊液通過骨折縫隙流出體外。

2. 局部淤血斑：顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼征”，即眼眶周圍廣泛淤血斑；顱中窩骨折可出現(xiàn)耳后乳突區(qū)淤血斑，又稱Battle征；顱后窩骨折可在枕下部或咽后壁出現(xiàn)淤血斑。這些淤血斑是由于骨折部位出血，血液滲透到周圍組織所致。

3. 腦神經(jīng)損傷：不同部位的顱底骨折可損傷相應(yīng)的腦神經(jīng)。顱前窩骨折可損傷嗅神經(jīng)，導(dǎo)致嗅覺減退或喪失；顱中窩骨折可損傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)，引起周圍性面癱、聽力下降等；顱后窩骨折可損傷舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、舌肌癱瘓等癥狀。

4. 顱內(nèi)積氣：骨折導(dǎo)致空氣進(jìn)入顱內(nèi)，可在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有氣體影。患者可能無明顯癥狀，也可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適。

5. 腦損傷癥狀：顱底骨折常合并腦損傷，患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀。嚴(yán)重的腦損傷還可能導(dǎo)致肢體偏癱、失語等神經(jīng)功能障礙。

顱底骨折的臨床表現(xiàn)多樣，腦脊液漏、局部淤血斑、腦神經(jīng)損傷、顱內(nèi)積氣和腦損傷癥狀是較為常見的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)有助于醫(yī)生對(duì)顱底骨折進(jìn)行診斷和定位。一旦懷疑有顱底骨折，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，并采取相應(yīng)的治療措施，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。