心律失常的治療方法

　　目前對心律失常的治療主要為藥物治療和非藥物治療。從1914年開始應用奎尼丁治療心律失常以來，藥物治療心律失常已經歷了近百年的時間，藥物對減少心律失常的發生功不可沒。抗心律失常藥主要分為四類：Ⅰ類——鈉通道阻滯劑，Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷劑，Ⅲ類——延長動作電位時程藥，Ⅳ類——鈣拮抗劑。這四類抗心律失常藥物效果參差不齊，其中Ⅲ類抗心律失常藥物胺碘酮的效果最好，這類藥是廣譜抗心律失常藥物，對心臟疾病效果好，但對心臟以外的器官如甲狀腺危害較大，因此有人稱這類藥物為“橋梁類”藥物，只可短期使用。

　　近年來，伴隨著醫療科技的迅速發展，心律失常的非藥物治療成為心律學發展的里程碑。自20世紀80年代末期，運用導管射頻消融技術治療室上性心動過速等心律失常取得滿意效果后，射頻消融術現已成為部分快速性心律失常的首選方法，效果明顯優于抗心律失常藥物。此外，隨著介入技術的發展和對室性心律失常發生基質的認識，經導管射頻消融室性心律失常的有效性和安全性不斷提升，因此，在經導管消融治療室性早搏和特發性室速/室顫取得較好臨床效果后，合并器質性心臟病的室性室速/室顫的經導管消融治療，已引起全世界眾多心電生理學家的目光，被認為是心律學領域的下一個突破口。最新公布的EHRA/HRS經導管消融治療室性心律失常專家共識已明確出對于有復發室速的患者應當盡早行經導管消融治療。