耳朵進水警惕中耳炎 切莫掉以輕心！

　　日前，家住天河區(qū)龍洞附近的房歲男孩王龍在父母陪同在到武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心看耳朵。結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子是急性中耳炎，像此類情況每都要遇到八九起。對此，專家提醒：游泳本身是一項適宜于老少中青的運動，由于防范不到位，中耳炎成了游泳者最易患的疾病。

　　據(jù)王龍說，前幾天游泳，他與幾個年齡相仿的小朋友一起，當(dāng)時沒有父母陪同著，他們玩的開水時就打水仗和比賽誰的速度快，結(jié)果他在比賽時嗆了水，回來后耳朵痛，聽家人說話像隔著層?xùn)|西，有些翁翁的響。沒有在意，今天感到實在不舒服才告訴父母的。對此，武警醫(yī)院耳鼻喉中心主任醫(yī)師董玉禮教授指出：“夏天孩子們參加游泳運動是無可厚非的，尤其中當(dāng)下，許多孩子是暑假，大人上班無法顧及，條件好的到游泳池有專門人員防護，但在偏遠山區(qū)或野外，每年都有孩子溺水的事故發(fā)生。作為家長都是負有不可推卸的責(zé)任，不說這些極端的例子。就拿游泳被嗆水來說，有誰游泳不被嗆過。但應(yīng)該有個度，尤其是家長身邊陪護人及時提醒，如果耳朵進水在離開水面時，在地板上跳跳，進耳的水有的會自動流出。相反，孩子沒有經(jīng)驗，又貪玩被嗆耳痛后仍多次下水，耳痛更重，伴隨聽力下降，才意識到問題嚴重這時就比較麻煩。

　　這樣的例子很多，前幾天一位40歲左右的患者就是小時候因游泳時左耳進水，由農(nóng)村條件有限沒有及時治療發(fā)展到后來經(jīng)常流膿，嚴重影響了正常生活質(zhì)量，以致出現(xiàn)了聽力減退，只有在轉(zhuǎn)動頭部時而改善，時而堵塞。雖然患者非常痛苦，先后在全國各地多家醫(yī)院治療效果還是不明顯，每年都要到醫(yī)院對耳朵的膿腫進行清理。患者痛不欲生，不得不面對現(xiàn)實。對此，董教授指出，由于只有一耳患病，更不容易被察覺。這是非常危險的，首先反復(fù)中耳炎會使鼓膜穿孔增大，中耳粘連硬化，使聽力進一步下降。如不適當(dāng)用藥，另可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，導(dǎo)致更難醫(yī)治；第二中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險；第三膽脂瘤型和骨瘍型中耳炎，這種并發(fā)癥是很嚴重的，如不及時搶救治療，可因腦疝形成或膿腫破入腦室，引起腦室炎和暴發(fā)性彌漫性腦膜炎而死亡。

　　董教授說對王龍的檢查情況來看，屬于急性中耳炎。主要是被嗆后，水經(jīng)鼻腔流入咽鼓管，咽鼓管在嗆水瞬間開放，污水從咽鼓管流入中耳，導(dǎo)致急性中耳炎。王龍幸好就醫(yī)及時，鼓膜完好、但充血明顯，但是這段時間最好不要游泳，需要先治病，耳朵得消炎、止痛。制炎癥防止鼓膜穿孔。”董玉禮教授向王龍家人講解病情時指出：最近該中心每周都要接診因游泳嗆水導(dǎo)致急性中耳炎的有八九例，都是出現(xiàn)耳痛、耳悶堵、聽力下降等癥狀才來就醫(yī)的。”

　　對此，董教授強調(diào)指出，一般來說，耳朵進水并不感覺痛，在出水后用棉簽吸干就沒什么了。但是，嗆水后，水經(jīng)鼻子從咽鼓管這個通道流到中耳，引起咽鼓管腫脹，污水及細菌進入中耳腔，影響咽鼓管正常開放，使得中耳內(nèi)外氣壓不平衡，引起咽鼓管功能不良，而形成急性中耳炎。他建議：游泳時不要一頭扎進水那么快那么急，防止嗆水。嗆水后，出現(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降需及時就醫(yī)，若病癥繼續(xù)發(fā)展，將使鼓膜穿孔，長期流膿，聽力下降，治療難度加大。另一種情況，是患有化膿性中耳炎未治愈者需要特別注意的，游泳前需做好耳部防護措施，戴耳塞，游泳完后，以單腳輕跳的方式把耳朵里的水擦干。若不做好防護游泳的時候，水經(jīng)穿孔的鼓膜處流入中耳，可誘發(fā)化膿性中耳炎，出現(xiàn)急劇耳痛的情況。

　　兒童易患急性中耳炎：

　　董玉禮教授提醒家長：“兒童是急性性中耳炎的高發(fā)人群。兒童身體器官發(fā)育尚未完全，咽鼓管較成年人的短、寬、且平直，位置也比較低，加上小兒鼻咽、口咽部的淋巴組織、中耳的血管豐富，這些組織易受細菌感染；而扁桃體炎、腺樣體肥大也是兒童時期常見病，這些鄰近器官的感染易引起中耳炎癥；同時，由于兒童體內(nèi)缺乏防御性抗體，對感染的抵抗力較弱，患上呼吸道感染或急性傳染病時，均易并發(fā)中耳炎。”但安全是第一位的，孩子出去游泳父母應(yīng)當(dāng)陪護，防止意外發(fā)生！

　　漠視耳朵急性炎癥致“耳廢”

　　現(xiàn)實生活中，諱疾忌醫(yī)的事情時有發(fā)生，患者“總有希望疾病自愈的心理”，所以不是萬不得已通常不會到醫(yī)院就醫(yī)。

　　以急性分泌性中耳炎患者為例，患者出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳悶、耳鳴這些癥狀時，患者往往以為是身體出現(xiàn)問題，如上火、勞累、壓力、緊張等因素影響，希望能“熬”到身體恢復(fù)了，這些癥狀也就自然消退。

　　其實不然。急性中耳炎期經(jīng)過及時、規(guī)范、有效的治療可以完全控制病情，從根本上解除病灶。

　　但是，若急性中耳炎患者超過8周以上不治療者，或急性壞死行中耳炎病變深達骨質(zhì)者；鼻、咽部存在腺樣體肥大，慢性扁桃體炎，慢性沒化膿性鼻竇炎等疾病易致中耳炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈；全身或局部抵抗力下降，如營養(yǎng)不良、慢性貧血、糖尿病等，嬰幼兒免疫功能地下，患急性中耳炎時易演變?yōu)槁浴?/p>

　　一旦發(fā)生急性向慢性的轉(zhuǎn)化，這意味著治療難度的加大，難度在于慢性病反復(fù)發(fā)作，更難于控制。同時癥狀加重，由最初的耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶發(fā)展為耳內(nèi)長期間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔等，更需要警惕的是，在一定條件下，可以引起路內(nèi)外并發(fā)癥。

　　董教授同時強調(diào)：在治療上，每個患者的病因不一，發(fā)病程度不一，但是都有統(tǒng)一的治療原則，就是控制感染，通暢引流，清除病灶，恢復(fù)聽力，消除病因。

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