慢性咽炎使勁清嗓子只會讓病情“越陷越深”

30多歲的李先生最近半年總感覺嗓子像有東西卡著一樣，發癢、發干、灼熱、微痛，想咳又咳不出來，晚上和早上刷牙時尤其明顯，還常在晨起時出現刺激性咳嗽及惡心，有時說話稍微多一點的時候，嗓子就會有灼熱的感覺，過不了多久，聲音嘶啞，嗓子里好像堵著一團火，需要使勁地清清嗓子。去醫院檢查時，醫生看到李先生咽部黏膜慢性充血，小血管曲張，呈暗紅色，表面有少量粘稠分泌物，根據李先生的臨床癥狀和體征，初步診斷為慢性咽炎。

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，一般病程比較長，容易反復。通常表現為咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱等，常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，分泌物可引起刺激性咳嗽或惡心嘔吐，其中以夜間尤甚。

據研究發現，慢性咽炎跟職業有很大的相關性，像一些教師、銷售人員等長期需要用嗓子過度的職業人員，或是生活工作中接觸到較多粉塵刺激的人，都比較容易受到慢性咽炎的困擾，而長期在空調環境中處于工作競爭壓力下的白領，也成為了慢性咽炎青睞的又一對象，長期在空調環境下，而且工作環境閉塞、干燥，極易造成咽部黏膜血管收縮，吞噬細胞數目減少，局部抵抗力下降，干燥還可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動，降低對空氣的清潔加濕作用，直接對咽部黏膜造成刺激和損害，而且室內空氣流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵，而咽部又是人體抵御病菌入侵的第一道門戶，在外來刺激下容易形成慢性炎癥。另外，咽部是呼吸道和消化道的共同通道，肺、氣管、支氣管的慢性疾病（如慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺結核等）、胃食管疾病如胃食管反流、慢性胃炎、消化性潰瘍等），都會出現慢性咽炎的表現。此外，長期煙酒過度或進食較多辛辣刺激性食物的人，也可引起慢性咽炎。

慢性咽炎患者由于咽部異物感可表現為頻繁吞咽、咽部分泌物少且不易咳出者常表現為習慣性干咳及清嗓子咳痰動作，其實這樣做只會加重病情，因為用力清嗓子的時候，氣流會猛烈地振動聲帶，從而損傷聲帶。

還有一些慢性咽炎患者認為咽炎就是“炎”，所以需要用抗生素來治療，其實這種認識也是錯誤的。慢性咽炎并非細菌感染，濫服用抗生素對于對慢性咽炎的治療是有害而無益的，因為濫用抗生素可能會導致咽部正常菌群的失調，另外，每一種抗生素都可能引起全身副作用，長期濫用還可能引起細菌耐藥，損害人體健康。

其實，慢性咽炎如果癥狀較輕，沒有什么特殊不適，完全可以不用藥物治療，只需要自我保健就可以了。

1、積極尋找并治療可能引起慢性咽炎的局部相關疾病，如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥、扁桃體炎、蛀牙等。

2、保持室內空氣濕潤，特別是夏天空調房或者冬天天氣干燥季節，可使用空氣濕化器，增加空氣中的濕度，并注意多喝點水保持喉嚨濕潤，喉嚨干燥也可以含化具有潤喉作用的中藥含化物如佛手、羅漢果等，而西藥含片不能長期服用，否則容易引發咽喉部的菌群紊亂。

3、加強體育鍛煉，增強體質，預防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩躁郁悶，注意勞逸結合。

4、急性期應臥床休息，避免過多用聲、講話，避免急性咽炎反復發作，說話時應保持自然的姿勢，放松嘴唇、舌頭、下巴、喉部、肩膀和胸口的肌肉，盡量用腹部發聲，不要繃緊頸部肌肉的方式說話，避免長時間過度用聲。

5、出門塵土比較大的時候，盡量戴好口罩，工作環境中需要長時間接觸到粉塵時，也要戴好口罩，回家后要及時洗臉，同時注意口腔衛生，飯后養成漱口的好習慣，使病菌不易生長，同時避免煙酒辛辣刺激的食品。

本文指導：廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科主任  麥飛主任醫師。1983年廣東醫學院臨床醫學本科畢業，從事五官科臨床、保健、教學、科研工作近三十年。廣東優生優育協會新生兒聽力篩查專業委員會主任委員、廣東省殘疾人康復協會專家委員會常委、廣東省婦幼保健學會專家委員會委員、中華醫學會廣東分會眼科學會會員、廣州市醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員。

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