位置性眩暈要如何治療呢?
良性位置性眩暈是“自限性”疾病,非致命性,癥狀一般在兩個月內自行消失(定期自愈疾病)。但如果在醫院做耳石的復位治療,有助于更快的康復,少受眩暈折磨。臨床上有幾種不同的治療方法可以減輕患者的癥狀,使患者恢復正常的活動。采用哪種治療方法由多種因素決定,包括受累的半規管,是嵴頂結石癥還是管結石癥,是否存在其他前庭疾病以及患者是否愿意通過伴隨眩暈癥狀的手法復位而達到治療眩暈的目的。
1.保守治療
此癥預后良好,可在一年左右不治自愈。對于良性位置性眩暈,主要的治療方法是手法復位,即利用醫生的手法,仰臥在床上將頭部懸空再轉往不同方向,經過單純的變換體位,將掉進半規管的耳石復位至前庭后,眩暈癥狀即得到治愈。一次復位成功率達80%,兩次復位者還有10%以上可以成功,因此可以達到90%以上的治愈率。目的就是把耳石從“半規管”中轉出來,從而治愈這種疾病。如眩暈嚴重,應用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內注射,可收良效。個別長期不愈者可采用對癥療法,如口服安定、谷維素藥物。
2.手術治療
長期保守治療無效,可采取前庭神經切斷術治療,有條件者最好做后壺腹神經切斷,可單純消除后半規管壺腹嵴的異常沖動而治愈。
采用耳內鐙骨手術切口,將鼓膜皮片翻向前方,暴露錘砧關節和圓窗,用金鋼石鉆頭將圓窗底水平磨去1~2mm。為便于手術操作,可先用鉆將外耳道后下骨壁磨去少許,使圓窗暴露清楚。后壺腹神經適位于圓窗膜附麗內緣之內1mm,在顯微鏡下辨清神經后,用鉤鉤起并切斷之,將其復回鼓膜,填塞外耳道。
(責任編輯:吳敏 )
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