急性鼻竇炎怎么治療好呢?
急性鼻竇炎避免用力擤鼻,對癥處理。首選頭孢菌素類抗生素,也可根據細菌培養藥敏結果選擇敏感抗生素。鼻內用藥、額竇環鉆術等局部治療。上頜竇穿刺沖洗術操作不當或不慎亦可發生并發癥。急性上頜竇炎全身應用磺胺或青霉素類抗生素等。急性額竇炎全身應用抗生素等。
急性鼻竇炎常用的治療方法:
1、鼻部用藥:常用1%麻黃堿液或呋喃兩林麻黃堿液、氯霉素麻黃堿液滴鼻。若為急性額竇炎或篩竇炎,滴鼻時應采用頭后仰位。若為急性上頜竇炎應采用側頭位,使黏膜消腫,改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。用1%丁卡因加2%麻黃堿混合液相片,置于中鼻道前段最高處,每日更換1—2次,使額竇開口處的黏膜消腫以促進其通氣引流,可減輕急性額竇炎患者之頭痛。
2、鼻竇置換療法:適用于各種非急性期的鼻竇炎。而仍有多量膿涕及鼻阻塞者,以利鼻竇引流。
3、上頜竇穿刺沖洗:急性上頜竇炎無并發癥者,在全身癥狀消退和局部炎癥基本控制時??尚猩项M竇芽刺沖洗,有時一次沖洗即愈。亦可于沖洗后向竇內注入抗生素或類固醇激素,每周]一2次,直至痊愈。
4、蝶竇沖洗:在鼻內鏡窺視下,將細長吸引器頭放人蝶竇開門處進行抽吸和沖洗。
5、額竇鉆孔引流:適用于保守治療無效,或病情加重,可能引起額骨骨髓炎的病例。即于患側額竇的下壁處鉆一直徑約o.8cm的孔至竇腔內,經此孔吸出膿液,用生理鹽水沖洗,并置入引流管從鼻腔引出,在癥狀消除后適時從鼻腔拔管。
6、物理治療:超聲霧化蒸氣吸人、紅外線照射、超短波電療、電透熱法和局部熱敷答物理療法,對改善局部血液循環。促進炎癥消退或減輕癥狀均有幫助。行超聲霧化或蒸氣吸人時,多用?!拥鞍酌福驊c大雷素8萬U加地塞米松5mg。
7、手術療法:急性期多不宜手術,僅在鼻竇炎癥向外擴散而導致毗鄰器官發生嚴重并發癥(如眶內或顱內感染)時才施行,但須嚴格掌握適應證。
(責任編輯:陸偉祥 )
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