外耳道炎需要做哪些檢查？

外耳道炎是由細菌感染所致的外耳道皮膚的彌漫性炎癥，任何年齡均可發病。可分為兩類，一類為局限性外耳道炎，又稱外耳道癤；另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥，又稱漫性外耳道炎。那么，如何診斷外耳道炎呢？

外耳道炎需要做的檢查？

外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫外耳道后壁癤腫，嚴重者可使耳后溝及乳突區紅腫，彌漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄。耳周淋巴結腫痛。

如何診斷鑒別不同類型的外耳道炎？

1、外耳道癤：早期耳痛劇烈，張口、咀嚼時加重，并可放射至同側頭部。多感全身不適，體溫或可微升。癤腫堵塞外耳道時，可有耳鳴及耳悶。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。膿腫成熟破潰后，外耳道內有膿血或流出耳外，此時耳痛減輕。外耳道后壁癤腫可使耳后溝及乳突區紅腫，易誤診為乳突炎。應注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多。x線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質破壞。

2、彌漫性外耳道炎：急性者表現為耳痛、灼熱，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛。若發生壞死性外耳道炎常引起外耳道骨髓炎和廣泛的進行性壞死，可侵犯顱骨及中樞神經系統。

3、壞死性外耳道炎：是一種特殊的彌漫性外耳道炎，常引起外耳道骨髓炎和廣泛的進行性壞死，可導致顳骨和顱骨骨髓炎，并發多發性神經麻痹，其中以面神經麻痹最為常見，故有“惡性外耳道炎”之稱，實際并非惡性腫瘤。病人多數是老年人和糖尿病人，致病菌常為綠膿桿菌。嚴重者感染可侵及顳下窩，也可引起腦膜炎、腦膿腫、腦軟化而死亡。