教你如何早期發現先天性耳聾

目前，聽力損傷和耳聾已成為影響我國青少年健康素質的重要因素，關注聽力發育，提倡從新生兒開始。預防聽力損傷和耳聾，除了專門的儀器檢測，年輕的父母在家里也可以觀測寶寶的聽力發育情況。

先天性耳聾的檢查

全面系統地收集病史，詳盡的耳鼻部檢查，嚴格的聽功能、前庭功能和咽鼓管功能檢測，必要的影像學和全身檢查等是診斷和鑒別診斷的基礎。客觀的綜合分析則是其前提。

1、詳細詢問病史，以確定耳聾發生的時間是否為先天性，根據正常嬰兒聽力言語發育規律提示家長進行回憶，以提供診斷線索，如正常新生兒應對聲響引起驚跳反射，4個月以后應能注意及尋找聲源，9-12月開始咿呀學語等。

2、獲取病因診斷線索，了解是否存在聽力高危因素。

（1）胎兒期因素：①家族或直系親屬中有耳聾患者，特別是兒童期即發現耳聾者；③父母近親婚配；②母妊娠期有病毒感染史；④母妊娠期應用耳毒性藥物史；⑤母患代謝病或內分泌病。

（2）新生兒期因素：①顱面結構異常或畸形；②血膽紅家超過；③出生體重低于1500g;④Apggar評分5分鐘低于5；⑤NICU監護史。

3、耳科及全身檢查確定有無畸形或智力發育障礙。

4、聽力學檢查可根據患兒年齡及設備條件選擇適當測試方法，如腦干電反應測聽或耳聲發射。

5、CT掃描可確定有無內耳耳蝸及前庭或內聽道畸形。亦可發現外耳道有無骨性閉鎖或中耳畸形。

如何早期發現寶寶先天性耳聾？

新生兒的聽力與成人不同，成人的平均聽覺在26dB以內，而新生兒的聽覺在60-70dB。出生不足1個月的嬰兒，對突發的大聲響會產生一次驚跳（哆嗦）。如果正在睡覺，會睜開眼；如果睜著眼，聲音不太大，會閉一下眼。出生1個月的嬰兒，對突發的聲音能使之一怔，伴有手的揮動或伸展；睡眠時聽到突發聲響會閉一下眼；哭鬧時聽到突發聲響會停止哭鬧。

3個月的嬰兒

睡眠時聽到突發聲音會雙眼緊閉，手指亂動，但多數不會有全身驚動；打開收音機或電視機會使孩子轉臉或轉眼；吵架聲、哄逗聲、歌聲或音樂聲會使孩子導致不安、喜悅、厭惡的表情。

4個月的嬰兒

父母避開其視線，給予強音刺激，孩子應該會用眼神或轉頭去找。

5個月的嬰兒

將鬧鐘接近耳邊，聽到嘀嗒聲時，孩子能轉頭朝向鬧鐘，能較好地分辨熟人的聲音，并做出相應的反應；聽到突發大聲響會全身一驚，緊抱大人或哭鬧起來。

7個月的嬰兒

能追蹤聲音；聽到收音機或電視的聲音，能夠立刻轉頭找到聲源；對孩子說話或唱歌，他會靜靜地盯著您，偶然還會發出聲音來“回答”；對隔壁房間傳來的聲音，室外動物叫聲或其他大的聲響能主動尋找。

9個月大的嬰兒

會發出嘎嘎笑聲，會模仿動物叫；對外界聲音（如車聲、雨聲、飛機聲）表示關心；聽到“不行”或“放下”等喝斥聲會將伸出的手縮回或哭起來；聽到“來”或“再見”等熟悉的語聲時能相應地按大人的指意行動，將很小的聲音（如手表）靠近耳邊，能轉頭尋找。

11個月大的嬰兒

能模仿大人的聲音，如“媽媽”、“寶寶”等；能合著音樂的節拍擺動身體；能聽懂熟悉的話，如：“把××給我”、“××在哪兒”并做出相應的反應。

12-15個月的嬰幼兒

當隔壁房間有聲音時，能夠歪著頭去注意地聽；能夠聽懂簡單的語句并做出相應地反應。能按大人的問話指出自己的眼、耳、嘴等身體器官的部位。聽覺行為反應主要表現為：眼球向聲源方向轉動，尋找聲源，面部表情變化（驚奇、笑、哭），動作變化或語言行為變化等。如果嬰幼兒對65dB的言語聲無聽覺反應可視為不正常。

如果到了兩歲，孩子還聽不懂大人話或不能說簡單的語言，就應該高度懷疑有聽力障礙。上述情況家長只要一有發現就應該及早帶孩子到醫院去做聽力檢查。