外耳道膽脂瘤發病原因有哪些呢?
外耳道膽脂瘤(external auditory canal cholesteatoma, EACC)是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團塊。其并非真性腫瘤,故又稱為外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊狀團塊的內層為復層鱗狀上皮(包括基底層、顆粒層、棘細胞層、角化層),囊的外層即基質層為一層厚薄不一的纖維組織,與周圍臨近組織連接緊密。
多見于中老年人,男女發病率無明顯差別,單側多見,也可以雙耳發病。由于膽脂瘤呈膨脹性生長,周圍骨質長時間受壓、破壞、吸收,導致外耳道擴大。主要危害是對外耳道、中耳乳突及相鄰骨質的廣泛破壞,引起聽力下降,甚至引起顱內外嚴重并發癥而危及生命。應及時取出。
病因尚不明確,觀點不一。目前大多數認為與外耳道皮膚受到各種病變,如耳外傷、耵聹栓塞、異物、炎癥、真菌感染、手術等的長期刺激,而使外耳道皮膚上皮的完整性遭到破壞,局部皮膚生發層中的基底細胞生長活躍、角化上皮細胞脫落異常增多,并且由于外耳道受到不良刺激產生慢性充血,導致狹窄,使得脫落物向外移行排除受阻,便堆積于外耳道內,形成團塊。久之團塊中心便會腐敗、分解、變性,最終產生膽固醇結晶。與局部的引流,濕度密切相關。
還可能與外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激(如耵聹塞、炎癥、異物、真菌感染等)而產生慢性充血,致使局部皮膚生發層中的基底細胞生長活躍,角化上皮細胞脫落異常增多,若其排除受阻,便堆積于外耳道內,形成團塊。久之其中心腐敗、分解、變性,產生膽固醇結晶。
(責任編輯:陸偉祥 )
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