先天性喉喘鳴的病因盤點

由于妊娠期營養不良，胎兒缺鈣，致使喉軟骨軟弱，吸氣時負壓增大，使會厭軟骨兩側邊緣向內卷曲接觸，或會厭軟骨過大而柔軟，兩側杓會厭襞互相接近，喉腔變窄成活瓣狀震顫而發生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致，而是當吸氣時杓狀軟骨向前向下轉動，其上的松弛組織向聲門前部突起，阻塞聲門而發生喉鳴。

先天性喉喘鳴又稱為喉軟骨軟化，是由于嬰兒缺鈣，喉軟骨發育不良，在吸氣時喉軟骨阻塞聲門而引起，臨床癥狀表現為吸氣時喉鳴，喉部發出像小雞叫一樣的聲音，大多數嬰兒生后并沒有癥狀，可在一次感冒后出現癥狀，輕者在安靜或入睡時沒有癥狀，只在哭鬧時出現癥狀，較重者可持續出現癥狀，多數患兒可以正常哺乳，不影響生長發育，聲音也不會出現嘶啞。

引起先天性喉喘鳴的原因較多，最為常見的是單純性喉喘鳴。我們知道，正常人喉部（包括氣管）是由軟骨支撐著的，以保證呼吸道的通暢，如新生兒缺鈣或其他原因，致使喉軟骨發育不良，不能起到支撐作用，這樣，喉部的組織就會在吸氣時下塌，造成呼吸道的阻塞而引起喘鳴。我們形容為高音調的雞鳴樣喘鳴，可持續或間歇發作，啼哭及躁動時明顯增多，安靜及睡眠時可有所減輕或消失，新生久無缺氧表現，生長發育過程良好，約6～18個月隨著喉軟骨發育的完善而消失。

此外，尚有一些特殊疾病因素造成的喘鳴，如先天性喉及氣管發育異常、大血管異常、先天性喉囊腫、腫瘤等，均可引起喘鳴，這些因素所致的喘鳴需手術治療。

先天性喉喘鳴家長不必驚慌，如果癥狀不太重，大多在2歲左右自愈，可以給孩子補充一些鈣劑，多曬太陽，并預防感冒，杜絕上呼吸道感染及喉部炎癥，對于癥狀特別嚴重，伴有呼吸困難的，要到醫院診治。