失語癥雖頑固 請勿放棄治療
20世紀60年代,Geschwind提出了對失語癥可以描述為“流利型”和“非流利型”。流利型失語是指發音流暢,不費力,語句較長,語法正常,韻律正常。非流利性失語癥是指發音費力、緩慢、不清楚或笨拙。失語癥的分類也可根據解剖部位分為皮質性失語癥和皮質下失語癥兩大類。那么,失語癥應該怎樣治療呢?
1、對因治療。因腦梗塞、腦出血、腦腫瘤等引起的失語,可以根據病因給予相應治療。
2、康復治療。語言中樞是人類特有的,屬于高級中樞。雖然因為復雜而恢復難度,但也因為其功能大部分為后天形成,故康復治療反而效果良好。根據癥狀程度分為重度、中度、輕度,其康復訓練內容也不同。聽、說、讀、寫、計算能力都要堅持訓練。重度患者的康復目標是通過是否反應獲得交流,中度患者的康復目標是多種非言語性功能同時提高,確保利用有效實用的交流效果,輕度患者的康復目標是提高和保證實用性交流能力。
3、可以通過傳統醫學治療。比如針灸等。
4、有4類藥物可用于失語癥治療1)增加腦內去甲腎上腺素,如安非安明,可增高患者警覺性;2)增加腦內乙酰膽堿含量,改善命名和語言理解;3)增加腦內多巴胺含量如溴隱停,改善言語輸出;4)促進膽堿和興奮性氨基酸釋放,改善學習和記憶功能,如腦復康。
治療原則
1、要有針對性:根據患者是否存在失語癥、類型、程度,以便明確治療方向。
2、綜合訓練,注重口語,如果聽說讀寫口語和書寫語言有多方面的受損,要進行綜合訓練,但治療重點和目標應放在口語康復訓練上。
3、因人施法,循序漸進,要適合患者文化水平及興趣,先易后難,由淺入深,由少到多,逐步增加刺激量。
4、配合心理治療方式靈活多樣。當治療取得進展時,要及時鼓勵患者,使之堅定信心?;颊呔耧枬M時,可適當增加難度。
5、家庭指導和語言環境調整,要經常給患者家屬進行必要的指導,使之配合治療,效果更佳。
6、對有某種語言障礙的患者,要區別輕重緩急,分別治療。
(責任編輯:陸偉祥 )
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