慢性咽炎如何鑒別診斷

慢性咽炎是一種病程發展緩慢的慢性炎癥，常與鄰近器官或全身性疾病并存，如鼻竇炎，腺樣體殘留或潴留膿腫，咽囊炎等，可能使鼻咽部長期受到刺激以致發炎。另外，與某些不明原因的疾病或癥狀，如內分泌紊亂、胃腸功能失調、風濕性關節炎，長期低熱、頭痛，頭暈、口臭及嗅覺不靈等密切相關，當慢性鼻咽炎治愈后，某些疾病或癥狀可明顯好轉或獲痊愈。慢性咽炎的鑒別診斷是怎樣的呢？

因病程發展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現，仔細檢查咽部，對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢，以明確診斷，排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。

因病程發展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現，仔細檢查咽部，對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢，以明確診斷，排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。

一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血；

二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生；

三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。

中醫將本病歸納為三種類型：

一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質紅，脈象細數。

二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅，苔黃膩，脈滑而數。

三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質紅少津，脈細數。