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            慢性額竇炎有哪些癥狀

            2014-05-13 11:40:36      家庭醫生在線

            急性額竇炎發病30天后仍有炎癥遷延者,稱為慢性額竇炎。常在一定條件下急性發作,并常伴有慢性篩竇炎。那么,慢性額竇炎有哪些癥狀?

            慢性額竇炎有哪些癥狀?

            分清這些疾病來了解癥狀

            慢性額竇炎:急性額竇炎發病30天后仍有炎癥遷延者,稱為慢性額竇炎。常在一定條件下急性發作,并常伴有慢性篩竇炎。它常表現為前額部悶脹,患側較明顯。若額竇引流受阻,可出現頭痛,可有三叉神經分布區反射性頭痛,鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關。嗅覺減退。若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘺管,多位于額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓。

            慢性鼻炎:慢性鼻炎多由急性鼻炎治療不當或治療不徹底而造成。主要病理變化為:鼻腔粘膜深層血管擴張,通透性增強,腺體和血管周圍細胞浸潤,粘液腺功能活躍,分泌增加,或鼻腔粘膜,骨膜局限性或彌漫性增厚等,目前臨床認為萎縮性鼻炎與遺傳因素有關。除有急性鼻炎一些癥狀外,主要伴頭痛、頭暈。

            急性鼻竇炎:急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性化膿性炎癥。重癥者可累及骨壁,甚至可引起鄰近器官和組織的合并癥。按鼻竇的組成,可分為上頜竇炎、篩竇炎、額竇炎和蝶竇炎。嬰幼兒急性上頜竇炎常導致上頜骨骨髓炎。急性鼻竇炎常在感冒后出現鼻堵塞,膿性鼻涕增多,嗅覺減退和頭痛等癥狀。

            慢性篩竇炎:在鼻竇中,以篩竇解剖最為復雜,特別是前組篩竇開口處的半月裂孔及其附近的鉤突和篩漏斗等,是中鼻道內的小突起和溝狀間隙,稱為竇口鼻道復合體。該處是鼻腔吸入氣流沖擊之處,也是細菌、病毒、吸入性抗原(變應原)最易侵入的部位。無論感染或變態反應,開始都是表現為該處粘膜腫脹,纖毛運動停止,篩竇通氣和引流受阻,然后才波及到其他鼻竇。由于篩竇引流不暢,若有炎癥不易消散,很易遷延成為慢性。

            慢性蝶竇炎:過去認為蝶竇炎是罕見鼻病。據劉君謙(1958)660例鼻竇X線片觀察,單獨慢性蝶竇炎者只有6例,占0.9%。由于蝶竇位置較深,鼻鏡檢查照明不足,看不到其開口情況,再加蝶竇炎的癥狀不明確,因而認為蝶竇炎的發病率是最低的。近年來由于冷光源鼻內窺鏡的問世,可以利用各種視角,以提高其鼻內各處的照明度和可見度,克服了視野的限制,因而慢性蝶竇炎的發病率也明顯提高。據趙綽然等資料(1988),在700例常規鼻內窺鏡檢查中,蝶竇炎者58例,占8.3%。

            慢性額竇炎有哪些癥狀

            前額部悶脹,患側較明顯。若額竇引流受阻,可出現頭痛,可有三叉神經分布區反射性頭痛,鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關。嗅覺減退。若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘺管,多位于額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓。

            (責任編輯:寧果容 )

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