慢性乳突炎有哪些癥狀

乳突炎常繼發(fā)于中耳炎，引起乳突粘膜充血及水腫，分泌物增多。繼續(xù)發(fā)展可破壞氣房間隔，甚至破壞乳突骨壁而向顱內(nèi)、外穿破。轉(zhuǎn)為慢性后，乳突內(nèi)充滿肉芽和膿液，破壞骨質(zhì)，刺激新骨增生，當(dāng)鼓膜穿破后，外耳道上皮長(zhǎng)入中耳及鼓竇，部分上皮壞死及變性后，所含脂類物質(zhì)堆積，形成膽脂瘤。那么，慢性乳突炎有哪些癥狀？

慢性乳突炎有哪些癥狀

慢性乳突的臨床癥狀：耳內(nèi)長(zhǎng)期或間歇性流膿、鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降為特點(diǎn)。

1、慢性化膿性中耳炎恢復(fù)期中，耳痛、耳聾加重，耳流膿增多或突然減少，全身癥狀明顯加重。

2、乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅，鼓竇外側(cè)壁及乳突尖明顯壓痛，骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。

慢性乳突炎有哪些癥狀

慢性乳突炎的分型：

1、單純型：最常見(jiàn)。多在反復(fù)發(fā)作的急性上呼吸道感染時(shí)，致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室所致，炎性病變主要位于鼓室粘膜層。臨床特點(diǎn)為：耳內(nèi)呈間歇性流膿，感冒時(shí)流膿發(fā)作或流膿量多；膿液呈粘液性或粘膿性，無(wú)臭味；鼓膜穿孔位于緊張部，呈圓形或橢圓形或腎形的中央性穿孔；鼓室粘膜微紅或蒼白、增厚；耳聾為輕度傳導(dǎo)性耳聾。

2、骨瘍型：多由急性壞死性中耳炎遷延而來(lái)。病變可深達(dá)骨質(zhì)，聽(tīng)小骨、鼓竇等可發(fā)生壞死。中耳粘膜上皮破壞后，局部多有肉芽或息肉形成。其臨床特點(diǎn)是：耳內(nèi)持續(xù)性流粘稠膿，常有臭味；鼓膜呈緊張部大穿孔或邊緣性穿孔；通過(guò)穿孔可見(jiàn)鼓室內(nèi)有肉芽或息肉；長(zhǎng)蒂的息肉從穿孔處脫出，可堵塞外耳道，妨礙引流；多有較重的傳導(dǎo)性耳聾。乳突X線拍片可發(fā)現(xiàn)有邊緣模糊不清的透光區(qū)。顳骨CT掃描示上鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)有軟組織陰影，可伴輕微骨質(zhì)破壞。此型中耳炎可發(fā)生多種并發(fā)癥。

3、膽脂瘤型：膽脂瘤為非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)的成份為脫落的上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶，囊外為一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織相連。膽脂瘤形成后，直接壓迫周圍骨質(zhì)，或其基質(zhì)的炎性肉芽組織產(chǎn)生的多種酶和前列腺素等物質(zhì)的作用，致使周圍骨質(zhì)脫鈣，骨壁破壞，炎癥循此向周圍擴(kuò)散，可導(dǎo)致一系列顱內(nèi)、外并發(fā)癥。本型的臨床特點(diǎn)為：耳內(nèi)長(zhǎng)期持續(xù)流膿，可多可少，有特殊惡臭；聽(tīng)力損失為傳導(dǎo)性聾或混合性聾；鼓膜穿孔多為松馳部或邊緣性穿孔；從穿孔處可見(jiàn)鼓室內(nèi)有豆腐渣樣物質(zhì)，且有奇臭。乳突 X線拍片或顳骨CT掃描顯示在上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣濃密、整齊。