顳骨骨折做哪些檢查

顳骨骨折（temporal bone fracture）是頭顱外傷的一部分，常由車禍、撞擊額枕部、墮落等所致。并可伴有不同程度的顱內(nèi)或胸、腹部等組織和器官損傷。顳骨巖部、鱗部和乳突部中以掩部骨折最多見，由于巖部與鱗部連接處固執(zhí)較薄弱，以致骨折累及中耳的機會較內(nèi)耳為多。顳骨骨折做哪些檢查?

顳骨骨折做哪些檢查

診斷檢查：病情許可時，可進行顱底影像學檢查。預(yù)后：縱行骨折引起的傳導性聾多可經(jīng)鼓室車形術(shù)或窗膜修補術(shù)等得到恢復。橫向骨折導致的感音性聾常難改善，前庭功能喪失者可以逐漸代償。頭顱外傷愈合后骨折縫隙仍可存在，日后中耳感染時，有引起腦膜炎的可能，橫行骨折較縱行骨折的預(yù)后要差，兒童患者的預(yù)后較成人為佳。

1、縱行骨折

占顳骨骨折70%～80%。骨折線呈縱行走向，始于顳鱗，經(jīng)外耳道后上壁至鼓室天蓋，沿頸內(nèi)動脈管過骨迷路前方，止于顱中窩棘孔處。骨折線不貫穿骨迷路。

（1）外傷后出現(xiàn)耳道出血，伴鼓膜撕裂傷。

（2）傳導性或混合性耳聾。或有暫時性眩暈。

（3）如有面癱，多為暫時性。

2、橫行骨折

約占20%。骨折線起于顱后窩枕骨大孔，經(jīng)頸靜脈孔與舌下神經(jīng)管之間，橫跨巖錐骨迷路及內(nèi)聽道，止于顱中窩的破裂孔或棘孔。

（1）眩暈、自發(fā)性眼震。

（2）血鼓室或藍鼓室。

（3）感音神經(jīng)性耳聾。

（4）約50%患者即刻出現(xiàn)完全性永久性面癱。

3、混合型

多見于多發(fā)性顱骨骨折。顳骨同時存在縱形與橫形骨折。造成外耳、中耳、內(nèi)耳的全部損傷，并同時出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、體征。

凡頭部外傷后出現(xiàn)外耳道出血、聽力減退、眩暈、面神經(jīng)麻痹者，必有顳骨骨折。頭顱CT掃描可確診骨折類型。

4、上述各型顳骨骨折可同時伴有腦膜損傷，發(fā)生腦脊液漏。腦脊液從上鼓室經(jīng)破裂的鼓膜從外耳道流出稱腦脊液耳漏；如鼓膜完整，腦脊液經(jīng)咽鼓管從鼻部流出，則可出現(xiàn)腦脊液鼻漏：如腦脊液同時從外耳道、鼻腔流出，稱腦脊液耳鼻漏。漏出腦脊液因混有血液呈淺紅色，以后逐漸變?yōu)榍辶烈后w，化驗檢查為含糖液體（可用查尿糖的試紙）。顳骨骨折后第1～2天內(nèi)危險性較大，持續(xù)昏迷者危險性更大。病情許可時，顳骨X線片及頭顱CT掃描可確定診斷。