急性扁桃體炎的治療方法有哪些

急性扁桃體炎（acute tonsillitis）為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎癥，是一種很常見的咽部疾病。此病為常見病，約占耳鼻咽喉科門診病例的3.5%～6.5%，多發生在10～30歲，嬰兒及50歲以上老人較少見。一般以冬、春二季發病較多，常由于勞累、受涼、炯酒過度、潮濕、營養不良，或全身性慢性疾病，身體抵抗力低下時易患。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起本病。細菌和病毒混合感染不少見。本病有傳染性，潛伏期約2～4天，多通過飛沫、食物或直接接觸傳染。中醫稱扁桃體為“乳娥”，稱急性扁桃體炎為“爛乳娥”、“喉娥風”。

急性扁桃體炎的治療方法有哪些？

急性扁桃體炎的治療：

一、一般療法

本病具有傳染性，故病人要適當隔離。臥床休息，進流質飲食及多飲水，加強營養及疏通大便，咽痛較劇或高熱時，可口服解熱鎮痛藥。

二、全身治療

1、全身抗感染治療

（1）首選青霉素，一般用80萬u，每日2次，肌內注射，重癥者可靜脈滴注大劑量青霉素，連續用5～10日。注射前需做青霉素皮試，陰性時方可使用。

（2）頭孢呋辛酯0.25—0.5 g，每日2次，口服。

（3）對以上藥物過敏者可用紅霉素及其他新的廣譜高效抗生素。如羅紅霉素0.15g，每日2次，口服；克拉霉素0.25 g，每日2次，口服。

2、對癥處理

必要時給予解熱鎮痛藥，如阿司匹林、水楊酸制劑；便秘者可用緩瀉劑。

三、局部治療

（1）含漱：復方硼砂溶液或1：5 000呋喃西林液嗽口，有清潔和消毒作用。用鹽開水漱口亦可。

（2）涂藥：對急性充血性扁桃體炎，可用10%硝酸銀或20%弱蛋白銀等涂咽峽部。

（3）含服：度米芬喉片、含碘喉片或六神丸、喉癥丸等含服。

（4）吹藥：咽部噴布冰硼散、錫類散等，痰多者可吹金鑰匙、玉鑰匙。市售西瓜霜噴劑、雙料喉風散噴粉劑亦可使用。

（5）外敷：下頜角淋巴結腫大壓痛者可用如意金黃散外敷。

（6）封閉療法：以青霉素10萬單位溶于1%利多卡因2～4ml中，注射于每側扁桃體的周圍，有消炎、止痛作用。

四、手術切除

反復發作而形成慢性扁桃體炎或有并發癥者，應選擇適當時機行扁桃體切除術。

五、針灸治療

（1）體針：取合谷、內庭、曲池，配天突、少澤、魚際，每次2～4穴，瀉法，每日1～2次。

（2）耳針：取扁桃體、咽喉、肺、胃、腎上腺，強刺激，留針10～20min，每日1次。或于扁桃體穴埋針，每日按壓數次以加強刺激。

（3）針刺放血：可采用少商點刺出血，配扶突、魚際。或針刺合各、內關、扁桃體穴。

（4）八位注射：取脾俞、曲池、肩井內五分，每穴注入柴胡注射液2ml，或青霉素5～10萬U（先皮試）。

六、中藥療法

中醫藥對本病療效確切，初起多屬肺經風熱，治宜疏風清熱，利咽消腫，方藥如疏風清熱湯。如咽部紅腫疼痛較劇，發熱，口渴、便結，多屬肺胃熱盛，治宜瀉火解毒，利咽消腫，方藥如清咽利膈湯，扁桃體表面有假膜者加馬勃、山豆根解毒祛腐。對急性充血性扁桃體炎，多用普濟消毒飲加減治療。