咽白喉癥狀有什么表現
白喉是由白喉桿菌引起的急性上呼吸道傳染性疾病。咽部多發,鼻、喉、氣管均可受侵,局部形成灰白色假膜,當人體吸收了病菌產生的外毒素,可引起全身中毒癥狀,甚至并發心肌炎和神經麻痹。傳染源為患者及帶菌者,通過飛沫、污染的手、日常用具傳播,多見于2-5歲兒童。秋末至春初為咽白喉高發期。咽白喉癥狀有什么表現?
咽白喉癥狀有什么表現
1、臨床上按病變部位和癥狀輕重分為無假膜型、局限型、播散型及中毒型。
(1)無假膜型:此型較輕,僅有咽部疼痛及上呼吸道癥狀,全身中毒癥狀很輕,扁桃體腫大,但炎癥很輕,僅有少量滲出,無假膜,很像隱窩性扁桃體炎,因而很易被誤診。
(2)局限型:假膜限于扁桃體或腭弓,起病緩慢,中毒癥狀不重,表現僅有低熱,輕度咽痛,全身疲乏無力,偶有惡心嘔吐,流口水,頜下淋巴結腫大,年長者、小兒多見。部分患者可不治自愈,但多數如不及時治療,假膜擴散可引起嚴重并發癥。
(3)播散型:假膜擴散到懸雍垂、軟腭、咽后壁、鼻咽部及喉部,幼兒多見。頸淋巴結腫大、水腫,中毒癥狀較重,高熱,體溫高達40%,衰弱無力,面色蒼白。中毒癥狀更重時體溫反而降低,血壓下降,脈快而弱,循環衰竭。
(4)中毒型:多由局限型和播散型發展而來,也有原發者。起病急,假膜迅速擴散,常合并其他細菌感染,特別是鏈球菌感染,假膜常因出血而變黑色,扁桃體及咽部明顯腫脹,可有壞死、潰瘍、頸淋巴結腫大、周圍組織水腫,如“牛頸”。患者面色蒼白,煩躁不安,呼吸急促,唇發紺,血壓下降,心律不齊,可發生循環衰竭、中毒性休克。
2、末梢神經受損害
以軟腭麻痹多見,表現發音不清,進流食嗆入鼻腔。眼球運動障礙,也可波及到面神經使之麻痹,累及到膈肌引起呼吸困難。
3、咽白喉向下發展侵犯到喉,引起聲音嘶啞,喉堵塞性呼吸困難,如不及時處理可引起死亡。假膜脫落落入氣管致氣管異物,可致呼吸困難,甚至窒息死亡。
(責任編輯:寧果容 )
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