急性化膿性鼻竇炎做哪些檢查

急性化膿性鼻竇炎是鼻竇黏膜急性化膿性炎癥，中醫(yī)稱鼻淵或急性鼻淵，可引起呼吸道、鄰近組織或顱內(nèi)并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為急性化膿性鼻竇炎多屬肺胃實(shí)熱，宜清泄肺胃，解毒排膿。急性化膿性鼻竇炎做哪些檢查？

急性化膿性鼻竇炎做哪些檢查

急性化膿性鼻竇炎的診斷：

1。共性要點(diǎn)

（1）有畏寒發(fā)熱、食欲不振、周身不適等全身癥候，在小兒尚可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等。

（2）持續(xù)性鼻塞，多膿涕，牙源性者涕有臭氣。

（3）頭痛或局部疼痛明顯，多為鈍痛，部位固定，彎腰、咳嗽、擺頭時加重，有時間規(guī)律性，夜間疼痛緩解。

2。各竇特點(diǎn)

（1）急性上頜竇炎者，前額部痛，晨起輕，午后重，或伴同側(cè)面頰脹痛、壓痛，或有上列磨牙疼痛。可伴面頰或下瞼紅腫，尤以兒童多見。

（2）急性篩竇炎者，頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根，亦可放射至頭頂、枕部或前額，鼻根和內(nèi)眥處偶有紅腫、壓痛。

（3）急性額竇炎者，晨起頭痛漸重，午后減輕，夜間完全消失。額竇區(qū)域見局限性紅腫、叩痛，眶內(nèi)上角處壓痛。

（4）急性蝶竇炎者，眼球深處疼痛，可放射至頭頂，或有枕部疼痛，呈晨起輕，午后重特點(diǎn)。

3。檢查

（1）鼻、鼻竇內(nèi)窺鏡檢查。于醫(yī)療器械進(jìn)步，今日已倡用纖維鼻咽喉鏡及鼻一鼻竇內(nèi)窺鏡檢查；由于管腔細(xì)小，亮度好，可在不同視角下觀察鼻腔各壁及鼻竇開口的變化，是否有分泌物、竇日黏膜是否紅腫以及中鼻甲息肉樣變等。長期不愈的鼻竇炎，可經(jīng)下鼻道外側(cè)壁用套針穿刺后，再插入內(nèi)窺鏡，直接觀察上頜竇內(nèi)的黏膜形態(tài)改變、采集分泌物和活檢等。

（2）x線鼻竇拍片檢查及鼻竇CT磁共振檢查。診斷鼻竇炎的重要手段之一，拍片檢查結(jié)果應(yīng)與臨床癥狀相結(jié)合，始有助于診斷。急性鼻竇炎時，鼻竇黏膜顯示增厚，如有分泌物積存，則可見竇腔密度增高，并可出現(xiàn)液平面，后者以上頜竇炎較多見。

（3）穿刺沖洗法。疑為上頜化膿性炎癥，病人已不發(fā)熱。可在抗生素控制下施行上頜竇穿刺沖洗法，觀察有無膿液；若有，應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，以利診治。