急喉風做哪些檢查?
急喉風是指風、寒、熱、痰濁等內外邪毒上攻咽喉所致,以吸氣性呼吸困難為主要臨床表現的急性咽喉疾病。臨床常伴有痰涎壅盛,咽喉腫痛,湯水難進,語言不清,聲如拽鋸等癥狀。因其發病及傳變急驟、病情危篤,故稱急喉風。如失治可致窒息死亡。本病可發生于任何年齡,因小兒發育未臻完善,喉腔狹小,易傷飲食、外感諸邪,故發生喉風的機會較多。西醫的急性喉阻塞之臨床表現多與本病類似,故可參考本病進行辯證論治。急喉風做哪些檢查?
急喉風做哪些檢查?
【診斷要點】
根據呼吸困難及病情輕重程度分為四度:一度:患者安靜時無癥狀,活動或哭鬧時出現喉鳴和鼻翼煽動,有輕度吸氣性呼吸困難,吸氣時天突、缺盆及肋間處輕度凹陷,稱三凹征(甚則劍突下及上腹部軟組織也可凹陷,故亦稱四凹征)。二度:安靜時亦出現輕度吸氣性呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進食,亦無煩躁不安等癥狀。三度:呼吸困難明顯,喉鳴較響,四凹征顯著,并因缺氧而呈煩躁不安、自汗、脈數等。四度:呼吸極度困難,病人坐臥不安,唇面青,額汗如珠,身汗如雨,甚則四肢厥冷,脈沉微欲絕,神昏,瀕臨窒息。依原發病變不同,可見咽喉紅腫,或雖咽部不紅,但喉部、聲帶紅腫或水腫,聲門裂狹窄,喉腔分泌物增多,或有腫物、異物及其他相關體征。
【鑒別診斷】
吸氣性呼吸困難應與呼氣性呼吸困難及混合性呼吸困難相鑒別。
1、間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查:可見喉黏膜急性充血、腫脹,特點為雙側對稱,呈彌漫性,聲帶呈淡紅色或鮮紅色,有時可見聲帶粘膜下出血或附有粘稠性分泌物,聲帶腫脹,游離緣變純,發聲時兩側聲帶不能閉緊。
2、實驗室檢查:一般病毒感染時白細胞計數減少或接近正常,早期中性粒細胞百分數可稍高,并發細菌感染時,白細胞計數及中性粒細胞百分數可增高。
(責任編輯:付秀權 )
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