急喉風的治療方法有哪些

急喉風是指風、寒、熱、痰濁等內外邪毒上攻咽喉所致，以吸氣性呼吸困難為主要臨床表現的急性咽喉疾病。臨床常伴有痰涎壅盛，咽喉腫痛，湯水難進，語言不清，聲如拽鋸等癥狀。因其發病及傳變急驟、病情危篤，故稱急喉風。如失治可致窒息死亡。本病可發生于任何年齡，因小兒發育未臻完善，喉腔狹小，易傷飲食、外感諸邪，故發生喉風的機會較多。西醫的急性喉阻塞之臨床表現多與本病類似，故可參考本病進行辯證論治。急喉風的治療方法有哪些？

急喉風的治療方法有哪些

本病特點為發病及傳變急驟，病情危重。治療時應注意觀察呼吸困難情況，針對病因，及時解除呼吸困難癥狀，掌握病變階段、準確辨證施治是治療本病的關鍵。

1。藥物治療

（1）風熱外襲，熱毒內困證候：以吸氣性呼吸困難為主證。初起咽喉腫脹疼痛，吞咽不利，繼之咽喉腫痛更甚，湯水難下，強飲則嗆，語言不清，痰涎壅盛，聲音嘶啞，全身可見乏力，惡風，發熱，頭痛，舌質紅，苔黃或黃厚，脈數。檢查見咽喉黏膜呈鮮紅或紫紅色，聲門區紅腫顯著。本證以吸氣性呼吸困難，咽喉局部癥狀及體征，伴風熱外襲、熱毒內困的舌脈癥為辨證要點。

治法：疏風瀉熱，解毒消腫。

處方：清咽利膈湯（《外科正宗》）加減。方中荊芥、防風、薄荷疏表散邪；梔子、黃芩、連翹、銀華、黃連瀉火解毒；桔梗、甘草、牛蒡子、玄參清利咽喉，消腫止痛；生大黃、玄明粉通便泄熱。若痰涎壅盛者，加瓜蔞、貝母、竹瀝、前胡、百部等清熱化痰之藥。

（2）熟毒熏蒸，痰熱互結證候：咽喉突發腫脹，疼痛難忍，吸氣性呼吸困難，喉中痰鳴，喘息氣粗，聲音嘶啞，語言不清，全身可見憎寒壯熱，或高熱心煩，汗出如雨，口干欲飲，大便秘結，小便短赤，舌質紅絳，苔黃或膩，脈數或沉微欲絕。檢查可見咽喉極度紅腫，會厭或聲門紅腫明顯，痰涎多或有腐物，并可見鼻翼煽動，天突、缺盆、肋間及上腹部在吸氣對出現凹陷。本證以吸氣性呼吸困難加劇、咽喉局部癥狀和體征明顯加重，及熱毒熏蒸、痰熱壅結的舌脈癥為辨證要點。

治法：瀉熱解毒，祛痰開竅。

處方：清瘟敗毒飲（《疫診一得》）加減。方中以犀角（可用水牛角代替）為主藥，結合玄參、生地、赤芍、丹皮以瀉熱涼血解毒，去血分之熱；黃連、黃芩、梔子、石膏、知母、連翹清熱瀉火解毒，去氣分之熱；桔梗、甘草宣通肺氣而利咽喉。痰涎壅盛者，加大黃、貝母、瓜萎、葶藶子、竹茹等清熱化痰散結，并配合六神丸、雄黃解毒丸（《三因極一病證方論》）、紫雪丹（《外合秘要》）、至寶丹（《太平惠民和劑局方》）以清熱解毒、祛痰開竅；大便秘結者，可加大黃、芒硝以泄熱通便。

（3）風寒痰濁，凝聚咽喉證候：以吸氣性呼吸困難，伴猝然咽喉憋悶，聲音不揚，吞咽不利為主證，可見惡寒、發熱、頭痛、無汗、口不渴、咽喉微痛，舌苔白，脈浮。檢查喉關無紅腫，會厭可明顯腫脹甚至如球狀，聲門處黏膜蒼白水腫，聲門開合不利。本證以吸氣性呼吸困難、猝然咽喉憋悶癥狀和體征為主，兼見風寒痰濁凝聚咽喉、衛陽被遏的舌脈癥為辨證要點。

治法：祛風散寒，化痰消腫。

處方：六味湯（《喉科秘旨》）加減。方中荊芥、防風、薄荷祛風解表，辛散風寒；桔梗、甘草、僵蠶宣肺化痰利咽。可加蘇葉、桂枝以助疏散風寒；加半夏、天南星、白附子等以燥濕祛風化痰；加蟬衣祛風開音；加茯苓、澤瀉健脾祛濕消腫。

2。針灸治療

（1）體針基本處方：天突 扶突 少商 合谷 曲池方中天突、扶突疏利咽喉局部氣機；少商手太陰之井穴，遠取清熱解毒，最能利咽消腫，促聲門開合有度；合谷、曲池手陽明大腸原穴與合穴，與少商伍用既能瀉肺腸在內之熱毒，又能調和營衛，疏解表邪。上穴局遠伍用清熱解毒、利咽消腫。依證型不同，配伍相應崳穴，化解壅盛之痰邪，以解咽喉聲門之圍。基本方中各穴，在下各證型中非特別提示，均為必用，針刺手法概為瀉法。風熱外襲，熱毒內困者，若風熱外襲為主者可配大椎、外關均用瀉法，以祛在表之邪；咽喉疼痛腫脹甚者，少商、曲池點剌放血，或配商陽、大椎、關沖等點刺放血，以增清熱解毒之力；若痰涎壅盛者，可配尺澤、豐隆以清熱化痰；熱毒內困為主者，配瀉內庭、上巨虛、支溝，以通腸瀉熱，配大椎點刺放血以助清熱解毒。熱毒熏蒸，痰熱互結者，基本方中少商、曲池可點刺放血，配瀉尺澤、魚際、大椎，也可點刺放血尺澤、大椎，既清熱毒祛咽喉腫痛，又除痰熱利咽開聲門助呼吸；熱毒內困較盛者，配瀉內庭、解溪、上巨虛、支溝、天樞等以通便瀉內熱；痰熱較盛者，配瀉足澤、豐隆、內庭、支溝以清瀉痰涎火毒，利咽消腫；若熱極動風，人中、內關、太沖、涌泉、中沖、曲澤等穴針刺用瀉法或點刺出血，以開竅啟閉、鎮驚安神；若身汗如雨脈沉欲絕有脫證之象者，應大艾炷急灸關元、氣海，隔鹽灸神闕以回陽固脫。后兩種證候出現應嚴密觀察，必要時及時實施其他治療方法，以防生命受到危害。風寒痰濁，凝聚咽喉，基本方中各穴用瀉法，用其疏通經絡以利咽喉、聲門部氣血運行，其中合谷、曲池又可疏風解表。風寒較著者，可配瀉列缺、風門、風池，灸大椎以宣肺散寒，溫化痰濁；痰濁較著者，配瀉中府、尺澤、豐隆，加灸中脘，宣肺滌痰，溫化痰濁；為加強宣肺及運化水濕痰濁之力，可補灸足三里、肺俞。寒邪除，痰濁化，肺氣宣，氣道通暢，呼吸困難自解除。

（2）耳針：選用神門、咽喉、肺、氣管、平喘等穴，毫針刺，留針15—30分鐘，每日1一2次；或用王不留行籽貼壓。

（3）穴位注射：天突穴刺入2—3分深，注入0.1一0.3ml腎上腺素，一般5一15分鐘可緩解呼吸困難。3。其他治療（1）含漱：咽部紅腫者，可用清熱解毒、消腫利咽的中藥煎水含漱。

（2）吹喉：選用清熱解毒、祛痰消腫的藥物根據辨證組方，研成粉劑吹入患處，以消腫止痛祛痰，適用于喉關及口咽部病變。亦可用冰硼散、珠黃散、麝黃散等吹入患處。

（3）霧化吸入：霧化吸入是現代治療急喉風的重要外治法，此法給藥方便，用藥直接、療效迅速、可同時給氧，適用于不同程度的呼吸困難。藥物以抗生素、激素，及清熱解毒、化痰平喘類中藥為主。

（4）中藥離子透入：可用黃苓、梔子、連翹、赤芍、丹皮、貝母、天竺黃、大黃等藥濃煎后，借助于離子透入儀，從頸前部皮膚導入喉部病變部位。

（5）探吐法：常用散劑多采用祛痰逐水之猛藥以醋或姜什水調和，用翎毛蘸之向喉中攪動以催吐痰涎。如用元明醋（元明粉一錢，好淡醋一杯）和勻灌入喉中，以翎毛攪探，吐出痰涎即可。另有用翎毛蘸桐油餞（桐油溫水各半）探吐等。

（6）氣管切開術：根據病因及呼吸困難的程度，適時地進行氣管切開，及時解除呼吸困難，是治療本病的重要方法。一般來說，一、二度呼吸困難，以病因治療為主，做好氣管切開的準備；三度呼吸困難，應在嚴密觀察下積極使用藥物治療，隨時做好氣管切開的準備，若藥物治療未見好轉，全身情況較差，或估計短時間難以消除病因，則應及時進行氣管切開；四度呼吸困難，宜立即行氣管切開。氣管切開后應保持套管內管通暢，一般每4—6小時清洗1次；保持合適的室內溫度（22℃）及濕度（90%以上）；定時進行蒸氣吸入，稀釋痰液，維持下呼吸道通暢；防止傷口感染，及時換藥；注意防止外管脫出，以免發生窒息；拔管前應先堵管24—48小時，待病人呼吸平穩后方可拔管，傷口不必縫合，用蝶形膠布將創緣拉攏，數日即可愈合。