如何預防喉鳴音
嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴,稱為先天性喉鳴,亦稱喉軟骨軟化。常發生于出生后不久,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發育,喉鳴也逐漸消失。如何預防喉鳴音 ?
如何預防喉鳴音
為了排除嬰兒性手足搐搦癥中所見的喉痙攣,有時需要測定血清鈣。此外尚應與下列疾病相鑒別:
1。喉部其他疾病
先天性喉囊腫可發生在聲門上區或會厭附近,在新生兒期表現喉喘鳴及吸氣性呼吸困難。當側臥或頭后仰時,癥狀可有不同程度的緩解。一般無聲嘶,進行直接喉鏡或纖維喉鏡檢查即可確診,應盡早行摘除手術。
2。氣管異常
先天性氣管蹼、氣管狹窄等都可引起喘鳴。氣管軟骨環軟弱畸形島狀殘余或缺如,馬蹄形氣管環變平,均可使氣管壁軟弱,抵抗不住氣管腔外的壓力或因氣管壁的膜部貼近氣管前壁,使氣管會厭萎陷,均可發生喉喘鳴。此外,亦可繼發于氣管或支氣管長期受壓而引起喉鳴或呼吸困難,如頸部腫瘤腫大的淋巴結及胸腺肥大,均可壓迫氣管及支氣管導致繼發性軟化而引起喉鳴及呼吸困難。胸片氣管碘油造影、纖維支氣管鏡胸部螺旋CT等檢查有助診斷。
3。小下頜
其特點為下頜小、舌厚短或相對較大,吸氣有鼾鳴音并有明顯吸氣性呼吸困難。當吸氣時,患者下頜向后口緊閉內縮,舌根向后墜,軟腭上提,使鼻咽腔堵塞,造成嚴重呼吸困難,以劍突內陷最為明顯,因此臨床上有時誤認為先天性漏斗胸如令患兒取側臥或俯臥位,用手托起下頜,呼吸困難當即緩解病兒常因呼吸困難不能正常哺乳,以致營養不良,并發呼吸道感染。一般只置患兒于側臥位,有時用簡單的下頜支架將下頜舉起,亦可沿口角放入硅膠管改善通氣。
(責任編輯:付秀權 )
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