“脂肪瘤”原是淋巴管瘤 腫物性質需手術確診

老李退休三年了，半年前他發現自己左邊頸部腫起了一個包，稍稍用點力按一下，沒有疼痛，出于保險的考慮，老李在家人的陪同下去梅州當地醫院做了一次彩超，彩超檢查提示這個腫塊是“脂肪瘤”。老李聽朋友說過很多人都有脂肪瘤，不是什么大問題，于是就沒有進一步接受治療。但之后的半年，老李脖子上的腫物一點點變大，左側的鎖骨甚至有時有輕度的疼痛。老李感到害怕，就從梅州來到廣州武警廣東省總隊醫院耳鼻咽喉頭頸外科研究所看診檢查并手術。醫生從老李左鎖骨附近切出了一8×8cm的巨大腫物，經病理切片確診為頸部囊性淋巴管瘤。

專家提醒：彩超無法確診腫物性質

淋巴管瘤發生的原因有多種，如水腫、淋巴管回流受阻等，但具體發病的原因較難確定，發展的速度也有慢有快。武警廣東省總隊醫院耳鼻咽喉頭頸外科研究所主任醫師董玉禮表示，當患者發現頸部出現腫物的時候，通過做B超檢查只能掌握腫物大小，但并不能確定腫物的性質，“患者在初次彩超檢查時雖然提示是脂肪瘤，但其實還是不能定論是脂肪瘤還是別的東西，而且，彩超不能確定腫物里有沒有血管，血液分布豐不豐富；按照正常的情況，要查出腫物的性質，需要手術，手術過后通過病理檢查才能確定，因此，B超確認有腫物時，患者不應該掉以輕心，任由其繼續發展。”董玉禮說。

早期治療淋巴管瘤能避免術后神經損傷

淋巴管瘤不會在一兩個星期之內快速發展，會出現老李這種情況的患者，董玉禮表示，他們病程都有一定時間了。“如果在腫物較小的時候發現和治療，病人不但少受罪、少花錢，并發癥也少。”董玉禮解釋，像老李這個案例，淋巴管瘤在左邊頸部鎖骨附近，已經有拳頭大，手術位置敏感，手術切除的過程容易損傷神經，引起術后病人出現聲嘶、抬肩困難、誤咽等功能性障礙，“不切除的話，瘤長大了也會壓迫神經。”另外，手術開刀切除后，傷口愈合形成的疤痕如果太大，也會引起頸部神經壓迫。董玉禮用樹木打個比方：“就像樹木在被破壞以后愈合形成的包塊有時候比樹本身還粗。”因此董玉禮建議，當自己發現頸部有腫物時應及時就醫，根據醫生判斷進行治療或手術，不要讓腫物繼續生長。

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