“運動一族”如何保護自己的耳鼻門戶？

高考、中考相繼結(jié)束，全省大部分學校進入“暑假模式”，運動健身的學生增多，隨之而來的是就診因運動引起的鼻部外傷等耳鼻喉疾病患者增多。武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科研究所主任醫(yī)師董玉禮總結(jié)了暑假高發(fā)的運動損傷疾病和實用的治療方法，同時提醒廣大學生做運動時不要太隨意，遵循科學合理的指導，以安全為前提進行運動健身是最好的。

武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心董玉禮教授

球類運動：發(fā)生鼻骨骨折要冰敷且短時間內(nèi)就診

董玉禮介紹，耳鼻喉科在暑期接診的運動損傷疾病，最常見的就是因打籃球、踢足球中肢體碰撞、摔跤、被球砸到等引起的鼻外傷，如鼻骨骨折和鼻出血。

癥狀和治療

當發(fā)生鼻外傷，鼻部會出現(xiàn)疼痛腫脹及鼻出血，部分嚴重情況可明顯看到鼻子或鼻骨周圍畸形；第一時間可采用冰敷的方法制止受傷部位腫脹和減少出血，然后立即送往醫(yī)院耳鼻喉科。通過拍X光片可確認是否骨折以及骨折部位，確診為鼻骨骨折的需住院進行復位治療。

提醒

鼻骨骨折應(yīng)在受傷后2-3小時內(nèi)進行處理，一般不宜超過14天，否則容易發(fā)生畸形愈合；鼻出血則視出血量而定，一次大量出血未能止血可以引起休克的癥狀，而反復多次少量出血則可引起貧血。

游泳和跳水：鼻子嗆水引起中耳炎和鼻竇炎

董玉禮介紹，一般游泳的地方水質(zhì)較差，含有大量細菌，跳水和游泳姿勢不對引起嗆水，水通過鼻咽腔的咽鼓管進入耳朵造成細菌感染，容易引起鼻竇炎和中耳炎，該情況多發(fā)于兒童。

癥狀和治療

發(fā)生鼻竇炎，患者會出現(xiàn)流膿鼻涕、頭暈、頭疼、鼻塞等癥狀，早期癥狀與感冒類似；但感冒多能在一周以內(nèi)痊愈。一般的急性鼻竇炎治療以消炎與沖洗為主，盡早治療能夠防止發(fā)生并發(fā)癥（如中耳炎）或轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。中耳炎則會因炎癥阻塞咽鼓管，幾天之內(nèi)引起耳痛、聽力下降等癥狀。耳鏡檢查可觀察中耳炎病人有無鼓膜穿孔，聽力檢查可明確病人聽力損失情況；一般可通過青霉素、頭孢菌素類藥物進行治療（同時要用鼻腔收斂藥物，使咽鼓管通暢）。

提醒

在上呼吸道發(fā)生感染，如感冒、慢性鼻炎或者本身有鼻竇炎、中耳炎的患者患病或治療康復期間，不宜游泳和跳水。游泳的時候最好準備好鼻夾、耳塞等防護工具，能有效降低因嗆水引起鼻竇炎和中耳炎的風險。

新潮運動項目一：拳擊訓練前需做鼻中隔矯正

拳擊是近年年輕人中一種相當新潮的運動健身項目，但對此董玉禮提醒，一般拳擊運動員在進行正式訓練前先要檢查鼻中隔，如果存在鼻中隔偏曲的情況，就要做鼻中隔矯正，防止運動過程中被撞擊至鼻骨骨折時發(fā)生鼻中隔穿孔。

癥狀和治療

鼻中隔穿孔，患者常感覺鼻腔干燥、頭疼、鼻出血并伴有膿痂形成，必須進行抗感染治療，并對穿孔部位進行修補。

新潮運動項目二：潛水過深缺少防護會損傷耳膜

耳膜穿孔常見于硬物損傷如掏耳、外耳道異物等，但董玉禮提醒，高臺跳水或潛水至水底8-10米以下，人的耳膜會因水壓太大而受到損傷。

癥狀和治療

因水壓引起耳膜破裂，當時會立刻產(chǎn)生耳痛、聽力減退并伴有耳鳴等癥狀，嚴重時還會出現(xiàn)外耳道出血及耳內(nèi)悶塞感，此時應(yīng)立即到耳鼻喉科檢查耳膜及聽力情況，清除外耳道內(nèi)存留的異物并消毒外耳道及耳廓，防止感染。

絕大多數(shù)外傷性耳膜穿孔都能在一個月左右自愈，但穿孔較大且不能自愈的情況三個月后可進行耳膜修補。

提醒

耳膜破裂以后不能進行外耳道沖洗和滴藥，而且在穿孔愈合前禁止再次游泳或有水入耳。

指導專家：董玉禮教授，中國人民武裝警察部隊耳鼻咽喉科研究所常務(wù)副所長，武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心業(yè)務(wù)帶頭人。

40多年臨床、科研、教學經(jīng)驗，擅長耳鼻咽喉、頭頸腫瘤等疑難重癥的診斷和治療，成功實施數(shù)千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微創(chuàng)手術(shù)、鼻咽、鼻腔及鼻竇腫瘤手術(shù)。

出診時間：周一至周六。

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