聲帶小結該如何進行檢查

聲帶小結該如何進行檢查？聲帶小結可以說是一種職業病，多發病于經常用聲的職業人員，如：教師、歌唱演員等人群。這類人群共同特點是用聲過度。聲帶小結長時間得不到治療有失聲的危險，專家提醒，一旦出現聲帶小結癥狀（聲音嘶啞等），一定要及早到正規耳鼻喉科醫院進行檢查治療。

聲帶小結要怎樣檢查：

1、聲帶小結很主要的癥狀表現在聲音會變的嘶啞，咽喉部會感到干癢和疼痛；

2、早期的聲帶小結是紅色的柔軟的息肉樣變，同時會伴有水腫；

3、如果長期沒有得到治療，小結會變成蒼白色并有突起；

4、檢查病人是否常常有不恰當的用聲；

5、檢查聲帶的兩側是不是有對稱性的病變。

聲帶小結具體的檢查方法

喉鏡檢查（間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等）：通過各種喉鏡檢查結合臨床癥狀可以進行診斷。

典型的聲帶小結為雙側聲帶前中1/3交界處對稱性結節狀隆起。早期可見聲帶游離緣前中1/3交界處，于發聲時有分泌物附著，聲帶外展時，分泌物呈絲狀橫跨于聲門裂。此后該聲帶處黏膜水腫， 柔軟而帶紅色。晚期則逐漸呈灰白色小隆起，表面光滑，有堅實感，約半個米粒大小，成為明顯的小結。小結一般雙側對稱發生，間或也有一側較大，另側較小或僅 一側可見者。聲帶小結可呈局限性小突起，也可呈廣基梭形增厚，前者多見于發聲不當的歌唱者，后者則常見于其他用聲過度的職業人員。發聲時兩側的小結互相靠 在一起使聲門不能完全閉合，呈沙漏形狀。

間接喉鏡觀察不滿意者可行直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等觀察，其中頻閃喉鏡檢查既可觀察聲帶形態，也可同時觀察聲帶運動情況。此外也可進行各類嗓音聲學評估檢查及空氣動力學評估，了解發聲時聲帶及通過聲門的氣流受病變影響的程度。

聲帶小結具體該如何進行鑒別

聲帶息肉

聲帶息肉和聲帶小結之間主要靠臨床肉眼形態進行鑒別。多為聲帶邊緣前中1/3交界處柔軟、半透明的新生物，白色或粉紅色，表面光滑，可有蒂，也可廣基。

聲帶囊腫

包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形，表面光滑，灰白色、微黃或淡紅，囊壁一般很薄，觸之可有波動感，通過頻閃喉鏡檢查可以區別。

喉乳頭狀瘤

是喉部最常見的良性腫瘤，一般認為是病毒感染所致，可單發亦可多發。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色，表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛，帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動，通過病理檢查可進行鑒別。

喉結核

多位于喉的后部，表現為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個淺表潰瘍，如蟲蝕狀。也可出現一側聲帶充血和增厚。可伴低熱、咳嗽等全身癥狀，胸片、結核菌素實驗、痰培養等有助于鑒別。

喉癌（聲門型）

多發生于老年男性，通常有長期吸煙史，聲嘶癥狀為進行性加重。喉鏡檢查可見位于聲帶的菜花樣或結節狀腫物，表面不光滑或粗糙不平，可附著偽膜或有潰瘍形成，觸之質脆，較易出現，可向周圍組織浸潤，繼續發展可有聲帶固定。晚期可發生呼吸困難、轉移性頸淋巴結腫大，終末可出現惡液質等全身癥狀。