中耳炎吃什么藥 慢性化膿性中耳炎如何治療

中耳炎吃什么藥？慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延為慢性；或為急性壞死型中耳炎的直接延續。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6~8周，中耳炎癥仍然存在，統稱為慢性。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。有部分中耳炎可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命。根據病理及臨床表現分為三型： 單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。

慢性化膿性中耳炎如何治療

1、確定中耳炎的類型。

（1）單純型：最常見，多于上呼吸道感染后出現，耳流膿，多為間歇性，呈粘液性或粘液膿性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染時，膿量增多，檢查見鼓膜中央部穿孔。

（2）骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛，特點是耳流膿多為持續性，膿性間有血絲。

（3）膽脂瘤型，但非真性腫瘤，耳內流膿量少，可有白色鱗片、豆渣樣物，惡臭。有時可出現頭痛及聽力明顯下降。

2、應請耳鼻咽喉科醫生詳細檢查耳內，區別上述類型。

3、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

4、藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

5、局部用藥注意事項：

①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。

②膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。

6、滴耳法：病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數次，促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。

7、鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

慢性化膿性中耳炎如何治療

慢性化膿性中耳炎的護理措施

1、了解中耳炎的性質。對單純型中耳炎，及時控制感染，待干耳后1-2月后，在咽管鼓功能良好及相關聽力檢查確定下，行鼓室成形術。動員危險型中耳炎患者早日手術，達到徹底清除病灶、建立良好引流的目的，以免引起耳源性并發癥。及時采集耳內流出的膿液做藥敏試驗，以選用敏感抗生素。

2、用0.5%麻黃素、0.05%鹽酸羥甲唑啉滴鼻液滴鼻，保持咽鼓管引流通暢。

3、中耳乳突術后囑患者閉眼、鼓腮吹氣，觀察患者有無面癱的出現，注意患者有無眩暈、惡心嘔吐、頭痛、耳痛等癥狀，及時發現并發癥。

4、術后每日換藥一次，注意無菌操作及乳突腔的引流情況，術后7天拆線，7—14天后抽出耳道內填塞物。