慢性咽炎非一般炎癥 別亂用抗生素治療

【指導專家】廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科 鄒宇副主任醫師

王先生患有慢性咽炎好幾年了，每次一到秋冬季節，嗓子總是極為不舒服，他去看醫生時，一進去就說：“醫生，我這慢性咽炎好幾年了，您幫我開點抗生素治治，讓我的病快一點好吧。”卻遭到醫生的拒絕，他很是疑惑：咽炎也是炎癥啊，醫生您怎么就不開抗生素給我治療呢？

空氣干燥容易誘發咽喉炎

有句話叫“咽喉要塞，乃兵家必爭之地”，這句話形象生動地說明了咽喉部的重要性。咽部作為呼吸道與消化道共同的通道結構，它不僅要承受很多來自外部理化因素等的刺激，還要時刻抵御外部細菌的“入侵”，這種特殊的生理位置使得咽部黏膜成為了炎癥偏愛的對象，導致了咽喉炎的發生。

咽炎、喉炎多與天氣變化有關，秋天室內外的空氣都變得干燥起來，人的嗓子也較容易發干，而又因為在正常情況下，人體唾液里的溶菌酶有殺菌的作用，如果干燥季節不及時潤一下喉嚨，再加上生活作息不規律、飲食上喜好辛辣刺激的食物時，就更容易引發咽炎了。

咽炎非一般炎癥，切勿亂用抗生素治療

咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎兩種，在臨床上主要表現咽部不適感、咽部異物感、咽癢、口干、咽痛、干咳、咽部刺激感，有時還伴有微痛，患者常因咽后壁有粘稠的分泌物附著而出現較為頻繁的刺激性咳嗽，并伴有惡心癥狀。檢查時可見咽部黏膜急性彌漫性充血、懸雍垂、軟腭水腫，咽后壁淋巴濾泡紅腫等。一般來說，急性咽炎如果沒有得到及時的治療，反復發作，則可發展為慢性咽炎。相對急性咽炎來說，很多慢性咽炎的人可能都會有類似的經歷：即每次治療后癥狀雖然緩解了，但是一到季節變化時，咽炎很容易又再次發作了。

在對慢性咽炎的治療上，有些患者理所當然地認為咽炎就是炎癥，而消炎當然是用抗生素見效快啦，于是他們一到醫院就讓醫生開抗生素，或者自行到藥店去選購抗生素，還有一些患者還會習慣性提前準備一些抗生素以備不時之需。其實，這些做法都是不正確的，此炎非彼炎，與急性咽炎明確是由病原菌引起的不同，慢性咽炎并沒有任何病菌，造成慢性咽炎患者咽部各種不適癥狀的根本原因是由于咽部黏膜已有的慢性炎癥的病理改變，如黏膜充血、腫脹、肥厚、干燥、變薄、萎縮等。所以使用抗生素并不能起到實質性的作用，它只能抑制或殺滅咽部細菌，而不能使原有的病變消除，因此也就達不到減輕慢性咽炎患者的這種咽部不適感了。而且濫用抗生素對于慢性咽炎的治療也是有害而無益的，因為濫用抗生素可能會導致咽部正常的菌群失調，長期濫用還可能會引起細菌耐藥，甚至還可出現肝腎功能損害等副作用。

對于慢性咽炎要配合治療也要注意平時的自我保健

對于慢性咽炎的治療，最好能積極配合醫生的治療方案，正確服藥。同時，要注意平時的自我保健：

1、積極尋找并治療可能引起慢性咽炎的局部相關疾病，如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥、扁桃體炎、蛀牙等。

2、養成良好的作息習慣，避免熬夜，避免煩躁郁悶，保持放松愉悅的心情，增強自身的抵抗能力及自我調節能力。

3、口腔內的食物殘渣會滋生細菌，引發咽喉炎癥，所以，千萬別以為刷牙只是牙齒的問題，它對咽炎的預防也是很重要的，因此，吃完東西后記得要漱口，要保持口腔的清潔衛生。

4、保持是室內空氣流通、濕潤，秋天空氣干燥時可以適當使用空氣濕化器來增加室內空氣的濕度。

5、干咳、清嗓子是很多慢性咽炎患者常有的不自覺動作，雖然這可暫時緩解咽部的不適感，但是應有意識地克制，因為這種頻繁的干咳及清嗓子容易損傷聲帶，也不利于病情的控制。在感覺咽喉部干癢刺激時，可以多喝水。秋天天氣干燥時，應多吃潤肺利咽的新鮮蔬菜、水果，如雪梨、橄欖、蘿卜等。避免吃一些辛辣刺激的食物。

6、喉嚨干燥時也可適當含一些具有潤喉作用的中藥，如佛手、羅漢果等，而對于西藥含片如潤喉片等，則不能長期服用，以免引起咽喉部的菌群紊亂。

7、急性期應臥床休息，避免過多用聲、講話，避免急性咽炎反復發作，說話時應保持自然的姿勢，放松嘴唇、舌頭、下巴、喉部、肩膀和胸口的肌肉，盡量用腹部發聲，不要繃緊頸部肌肉的方式說話，避免長時間過度用聲。

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