內翻性乳頭狀瘤的病因是什么 有什么臨床癥狀

內翻性乳頭狀瘤是鼻腔鼻竇常見的良性腫瘤之。該病屬于乳頭狀瘤的一種，約占鼻腔鼻竇乳頭狀瘤的70%，約占全部鼻腔鼻竇腫瘤的0.5%-4%。內翻性乳頭狀瘤雖是一種良性腫瘤，但其特有的術后復發及惡變傾向使得該病擁有區別于其他鼻腔鼻竇良性腫瘤的鮮明特征。治療上則以手術切除為主，務求徹底切除病變以減少復發可能。

內翻性乳頭狀瘤的致病原因

本病病因尚不清楚，多數學者認為是一種良性型的真性腫瘤，因為它容易復發和惡變成癌，少數認為與炎癥刺激和上皮化生以及病毒感染有關。嚴格來說，鼻內翻性乳頭狀瘤的發生為多因素、多階段作用的結果。

人乳頭狀瘤病毒（human papilloma virus，HPV）被認為與鼻內翻性乳頭狀瘤的發病有密切關系。

此外，環境因素、病毒感染、炎癥刺激、變態反應的作用均可以導致鼻內翻性乳頭狀瘤的發生。但環境因素的作用機制有待進一步探究，炎癥細胞的增多是引起鼻內翻性乳頭狀瘤的原因還是其表現之一也需探索，EB病毒在鼻內翻性乳頭狀瘤中起到的作用尚存在爭議，需要進一步研究。吸煙、環境暴露對其作用也有報道。

內翻性乳頭狀瘤的臨床表現

好發群體

兩項流行病學研究表明，內翻性乳頭狀瘤在人群中患病率為0.2/100000和0.6/100000，男女比例在3：1～5：1，年齡范圍可在6～89歲間，中年男性多見（50～70歲，平均約54歲）。

發生部位

大多數為單側病變，雙側罕見。內翻性乳頭狀瘤的瘤體常見于鼻腔，累及鼻腔外側壁多見，其次是上頜竇和篩竇，累及蝶竇、額竇和鼻中隔的較少。絕大多數內翻性乳頭狀瘤僅有一個原發部位。晚期累及多個部位，常難以分辨原發部位。

內翻性乳頭狀瘤的臨床癥狀

患者常表現為鼻塞及鼻內腫塊，可伴有流涕，有時帶血，也可有頭面部疼痛和嗅覺異常等；隨著腫瘤擴大和累及部位不同，可出現相應的癥狀和體征。檢查見腫瘤外觀呈乳頭樣，表面顆粒狀不光滑，色粉紅，質較硬，觸之易出血，病變可來源于鼻竇黏膜，向前脫出至鼻腔，向后延伸至鼻咽及口咽部。

內翻性乳頭狀瘤的危害

1） 鼻部：鼻堵不適，流涕，鼻出血，腫物增大脫垂至咽部引起異物感及進食障礙。

2） 臨近器官：病變破壞竇壁骨質，引起眶內及顱內并發癥，導致眼球活動障礙、視力下降、腦膜炎等。

3） 其他系統：上氣道梗阻致長期慢性缺氧，引起嬰幼兒及青少年生長發育異常、成人呼吸暫停低通氣綜合征。

4） 腫瘤惡變，形成鱗狀細胞癌，局部及遠隔轉移，危及生命。