鼻咽癌放療后后遺癥有哪些？

鼻咽癌的放射治療是目前最有效的治療手段，放療后五年生存率約為34%~53%。但是伴隨有效治療的同時往往會出現鼻咽癌放療后遺癥，那么鼻咽癌放療后有哪些后遺癥呢？我們來看看吧。

1、口干、齲齒。在鼻咽癌放療過程中，經常會導致腮腺受損。腮腺位于兩側面頰的深面，在常規放療中不可避免地受到高劑量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放療幾年后仍難以恢復。很多病人表現為口干，每隔幾分鐘就必須喝水，進食米飯難以下咽。口水中含有各種溶菌酶，分泌減少導致口腔細菌繁殖，部分病人放療數年后出現嚴重齲齒、牙齒毀損。主要的預防手段包括注意口腔衛生，飯后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放療前修復或拔除口腔的壞牙。

2、張口困難。鼻咽癌放療后張口困難的發生率為5%～10%，與顳頜關節受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限，影響進食和講話。放療期間及放療后進行必要的張口鍛煉可降低其發生率，如口含軟木塞、張閉口練習等。

3、聽力下降、耳聾。鼻咽癌放療后有8%的患者有明顯的聽力受損，3%的患者表現為雙側耳聾，這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。除降低放療劑量，目前沒有有效的預防措施。

4、頸部纖維硬化。鼻咽癌放療后數年，部分病人可出現頸部肌肉、皮膚纖維化，表現為頸部肌肉萎縮、頸部變細和皮膚菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。

5、中樞神經系統損傷。鼻咽癌放療后，兩側的顳葉組織受到高劑量照射后出現放射性的腦損傷。主要表現為記憶力減退、性格改變、頭痛等，一般的處理包括大劑量激素沖擊療法，Vitmin B12、彌可保等營養神經的藥物。

6、鼻腔粘連、萎縮性鼻炎。鼻腔和鼻竇照射后黏膜充血、腫脹、腐爛出血及白膜形成，引起鼻甲與鼻中隔緊貼，加上鼻道充滿黏稠膿性或膿血性分泌物，致使竇口阻塞，從而導致鼻腔粘連、鼻孔閉鎖、鼻竇炎、萎縮性鼻炎等放療后并發癥。鼻咽癌放療后鼻腔粘連和鼻竇炎一年半的累積發病率約為30%和90%。臨床表現為放療后持續鼻塞伴流涕、嗅覺減退或喪失，放療后鼻腔粘連雖不直接影響其預后，卻明顯降低其生存質量，發生如張口呼吸、頭昏、精神萎靡、失眠、疲乏等癥狀。

7、放射性皮膚損傷。皮膚晚期反應延遲至數月或數年才表現出來，主要是真皮發生延遲反應，表現為皮膚干燥、變脆、變薄，輕微的損傷即可造成難以愈合的潰瘍，血管與淋巴管壁增厚甚至閉塞。