哪些打鼾需要治療 鼾癥的治療方法

很多人總認(rèn)為打鼾是司空見慣的事情，殊不知隱藏著許多潛在的危險。在打鼾的人群中，有許多人存在著睡眠過程中的呼吸停止，導(dǎo)致人體正常氧供受到嚴(yán)重影響，嚴(yán)重危害心腦血管系統(tǒng)，極易引發(fā)冠心病和高血壓——這個隱形殺手醫(yī)學(xué)全稱為睡眠呼吸暫停綜合征。

哪些打鼾需要治療

正常的健康人在身體過度疲勞或夜晚過量飲酒、大量吸煙后，特別是在仰臥位或睡眠體位不適合時，咽部肌肉出現(xiàn)短暫性松弛造成的打鼾。這類鼾聲比較細(xì)膩、平和、悠緩，均勻，有時還頗有抒情愜意的韻味。它不影響睡眠和他人休息，對身體健康沒有損害，一般不需要治療。

而病理性打鼾就需要多多注意了，大多數(shù)為口鼻咽部疾病和咽腔狹窄性疾病，如扁桃體肥大、咽部膿腫、懸雍垂充血水腫過長、鼻息肉、鼻咽部腫瘤、小下頜畸形下頜后縮，還有肥胖癥等，由于呼吸時所受的阻力過大出現(xiàn)吸氣量不足，影響氣體的交換而出現(xiàn)的鼾聲。響聲超過60分貝以上，不僅嚴(yán)重影響別人睡眠休息，而且還往往伴有睡眠呼吸暫停，即鼾癥的重要表現(xiàn)。

鼾癥的治療方法

1、口腔矯正器（又叫阻鼾器）

其實(shí)它是一種牙套，睡覺時佩戴，通過把下頜骨向前牽拉，把舌根往前移來減輕睡眠時的舌后墜阻塞，從而達(dá)到通暢呼吸道、減輕鼾聲和缺氧、改善睡眠的目的。口腔矯正器的優(yōu)點(diǎn)是便攜、操作簡單、無創(chuàng)傷、價格便宜；缺點(diǎn)是需要定做，改善的程度較小，對重度患者效果差，初期佩戴不舒服，需要適應(yīng)較長時間。

適合人群：輕度的OSAHS患者或單純打鼾者。

2、手術(shù)治療

通過手術(shù)切除阻塞部位多余軟組織的方式來解除鼻腔阻塞、擴(kuò)大咽腔開口，從而減輕上呼吸道阻塞，改善打鼾和呼吸暫停。其優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后可維持一段時間的呼吸通暢、鼾聲減輕，相對比較方便。缺點(diǎn)是只能部分緩解癥狀，對于重者不能完全消除缺氧和睡眠破壞，一段時間后會再復(fù)發(fā)。

適合人群：輕中度、類型為阻塞型的患者，沒有明顯的肥胖、頸短、小下頜、下頜后縮等。

3、持續(xù)氣道正壓通氣治療（呼吸機(jī)治療）

這是目前國際上推薦首選的最佳治療方法，原理是患者睡眠時佩戴一個鼻罩或口鼻罩，通過導(dǎo)管與小型的正壓呼吸機(jī)相通；患者呼吸時呼吸機(jī)會送出一個壓力，該壓力就能把患者睡眠中塌陷的呼吸道支撐起來，保持整個睡眠過程中呼吸道通暢，從而消除打鼾和缺氧等癥狀。該方法的優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)，效果最好，能完全糾正氣道阻塞，適用于不同程度和所有呼吸暫停類型的患者。缺點(diǎn)是需要長期在睡眠時佩戴，外出攜帶不方便。

適合人群：輕、中、重程度的所有呼吸暫停類型患者，對重度患者效果更好。

需要提醒的是，OSAHS目前尚無法根除，治療的目的并不僅僅是為了消除鼾聲，因此，評價治療效果要看缺氧和睡眠改善的程度。

由于OSAHS是終身性疾病，因此在治療過程中還應(yīng)當(dāng)定期到睡眠中心復(fù)查（每3-6個月復(fù)查一次）。