醫生提醒：這四類人群嗓子容易出毛病 日常需注意用嗓

即將到來的4月16日是第17個世界嗓音日， 優美的嗓音總是給人一種愉悅感，能夠讓交流更為順暢， 讓擁有者更加自信， 所以有人把嗓音比作人們交往當中的“第二張名片”。然而，實際生活中，我們并沒有認真保護自己的嗓音，也沒能引起我們的重視。世界上動聽的聲音就是我們自己的聲音！每個人都擁有”最珍貴的樂器”-聲帶，但是，這件美妙的樂器需要大家的充分重視和好好保護，抽煙、喝酒、大聲喊叫、過度用聲都會損壞咱們與生俱來的天然樂器。

嗓音是指聲帶振動時聲波通過共鳴腔所產生的聲音。在我們正常的說話過程中，聲帶粘膜波呈現出規律性的波浪擺動，兩側聲帶輕輕接觸，從而發出柔和動聽的聲音。當嗓音的音量、音調、音質、發音持續時間以及發音的輕松程度等出現異常，無法滿足日常生活和工作需要時，即稱為嗓音疾病。

什么是嗓音疾病

一）聲音嘶啞、失聲

二）咽部異物感

三）頻繁清嗓

四）說話費力不能持久

五）咽喉干痛、講話多明顯、不想講話

六）說話音量小

七）說話不夠氣、有憋悶或者窒息的感覺

哪些人容易出現嗓音疾病？

1、職業用聲人群

常見職業：教師、播音員、銷售人員、客服、個體經營者、歌唱人員等。教師是嗓音疾病的高發人群，由于特殊的職業性質，教師群體嗓音行為具負荷重、強度大、持續時間長等特點，當聲音已經出現說話費力、音量、音調都出現變化的時候，原本是身體發出的信號，但還是要繼續說話，這時候聲帶上就容易長出小結和息肉了

2、吸煙，酗酒人群

長期的抽煙酗酒是喉癌和下咽癌的重要危險因素。有吸煙酗酒習慣，年齡超過40歲的男性，有聲嘶、咽喉不適等癥狀超過1個月，就需要及時看醫生。

3、咽喉反流

咽喉反流是指胃內容物反流至食管上括約肌以上部位，刺激損傷咽喉部粘膜并引起相應的癥狀。常表現為聲嘶及發音障礙、持續清嗓、痰過多、慢性咳嗽、咽部異物感、燒心、胸痛、胃痛、反酸等癥狀。

4、兒童

性格活潑好動、易興奮、不停的說話、喜歡大聲喊叫的兒童，會因聲帶過度碰撞而使聲帶上面長小結。

日常護嗓注意

一）限制工作之外的說話時間，減少長時間不必要的聊天和打電話

二）職業用嗓者使用適當的音量說話，善用麥克風

三）講話速度不要太快，一句話不要說太長

四）最忌諱不受控制的大聲喊叫

五）避免戶外喊話，嘈雜環境下講話

六）盡量用腹部（即丹田）輕松發聲，避免用胸部及繃緊脖子肌肉的方式說話

七）切忌頻繁清嗓、咳嗽、用力發聲

八）多喝溫水

九）保證充足的睡眠

十）不吸煙、少喝酒、勿吃辛辣油炸食物，如濃茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷飲等

十一）睡前3小時勿進食（有返流癥狀者）

十一） 感冒、月經期及身體疲勞時少說話

十二）不可耳語（悄悄話）

十三）聲音嘶啞、咽喉不適、異物感1個月以上需要及時就診

嗓音疾病的治療

嗓音內科治療： 包括嗓音訓練及藥物治療。其中嗓音訓練包括嗓音保健及嗓音行為治療，是一種無創改善嗓音質量的最新治療措施，適應癥是與發聲強度、發聲方式相關的嗓音疾病，包括良性增生（聲帶水腫、聲帶小結、聲帶息肉），肌緊張性發音障礙，聲音輕細，音調異常（男聲女調、女聲男調），老年喉，發聲疲勞等，對于聲帶手術后的恢復也具有不可替代的積極作用。

嗓音外科手術治療：是指對于無法用保守方法治愈的喉部良性疾病及早期喉癌采用顯微鏡下激光或顯微器械進行微創手術，切除病變并以最大限度保留正常發音組織，提高術后發音治療的外科方法。

2019年4月16日是第17個世界嗓音日，為了提升廣大咽喉嗓音疾病患者對疾病的關注和認知，響應世界嗓音日號召，中山大學附屬第三醫院耳鼻咽喉頭頸外科將于2019年4月16日上午9：00-11：30在中山三院門診大門前舉辦“世界嗓音日-患者關愛活動”，歡迎廣大朋友前來咨詢。

參考資料

[1]紅巖。如何保護好自己的嗓音[J]。工會博覽，2018（15）：56-57。

[2]劉石。喉咽返流疾病的臨床診斷及應對措施論述[J]。中外醫療，2014，33（02）：17+19。

[3]陳臻，薛超，蔣家琪。嗓音疾病的行為學治療[J]。中國聽力語言康復科學雜志，2016，14（05）：347-350。

指導專家介紹

葉進 主任醫師、咽喉科主任 門診時間：周一上午、周二全天（天河院區）；周五上午（天河院區特診）

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