“神獸”返校了，教師們需謹防這個病！

隨著國內疫情日漸控制，各地陸續公布開學時間。對此消息，不少家長表示無比期盼，盼著早日把家里的“神獸”送回學校。 “神獸”讓家長們如此“抓狂”，那么對于每天要管理幾十名“神獸”的老師，能否輕松應對？還是“聲嘶力竭”呢？

張女士是一名小學教師，反復聲嘶10年。疫情期間在家辦公，除了完成教學任務，還要輔導自己的小孩。最近張女士經常熬夜，等到小孩睡覺后，才能安靜錄制講課視頻，近1個多月來聲嘶加重、講話費力，甚至咽喉疼痛。近日，張女士來到中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科就診。經過醫生的問診及動態喉鏡檢查，被診斷為雙聲帶小結、慢性喉炎。

教師也有“職業病”，嗓音疾病患病率超30 %

中山大學孫逸仙紀念醫院院長助理、耳鼻喉科主任鄭億慶教授介紹，其實，像張女士一樣存在嗓音問題的人，在教師人群中并不少見，被稱之為教師的“職業病”。數據顯示，國內學者研究中、小學及幼兒園教師嗓音疾病的總體患病率為33.81 %，遠遠高于普通人群6% 的發病率。其中肥厚性聲帶炎、血管性聲帶炎、聲門閉合不全、聲帶小結、聲帶息肉等都是教師較為常見的嗓音疾病。

隨著生活節奏的加快，社會交流日益頻繁以及環境污染的加重，嗓音疾病的患病率逐年增加，主要包括由于嗓音濫用或心理因素導致的功能性發聲障礙及器質性嗓音疾病。器質性嗓音疾病以反流性喉炎、急性感染性喉炎及聲帶良性病變最為多見。在女性器質性嗓音疾病患者中，15%的患者存在內分泌異常。

預防嗓音疾病，這三類人要警惕！

鄭億慶教授介紹，在嗓音疾病患者中女性居多，好發于性格外向、性情急躁者。具體來說，以下三類人更容易患嗓音疾病：

1.職業用嗓人群

教師、接線員、播音員、主持人、演員、歌手、窗口行業人員、推銷員、售貨員等職業用嗓人群。

2.吸煙飲酒人群

長期吸煙，年齡四十歲以上的男性，有咽喉不適癥狀或聲音嘶啞超過一個月，需及時就醫。

3.兒童

兒童性格活潑好動、話多，喜歡大喊大叫、大哭大笑或發聲方式不當等容易患嗓音疾病。

嗓音疾病的發病原因是什么？

鄭億慶教授介紹，嗓音的產生機制較為復雜，由肺部的空氣動力、聲帶的運動與振動、咽腔鼻腔口腔及唇齒舌等的構音與共鳴協同作用產生，涉及音量、音調、音質、聲時及共鳴等，任何一方面出現異常，即可發生嗓音障礙與疾病。其主要原因有以下幾個方面：

1.嗓音濫用與不良生活習慣。嗓音濫用包括：說話音量過大，音調異常，說話太多或時間太長，語速太快，欠缺停頓、換氣，發聲過于用力，常清嗓或咳嗽，呼吸與說話不協調等。不良生活習慣包括：過度勞累、抽煙、酗酒、熬夜、喜辛辣飲食、生理期過度用聲等。

2.感染與炎癥。上呼吸道感染、非感染性\感染性喉炎、鼻竇炎、過敏、扁桃體炎、支氣管炎以及一些特殊感染，如喉結核及真菌感染等均可引起嗓音疾病。

3.全身疾病。嗓音衰老、聽力缺失、胃食道反流、內分泌功能異常、神經源性疾病、聲帶運動減弱、精神心理性嗓音疾病等全身性情況均可影響嗓音疾病。

4.發音結構異常。如聲帶溝、聲帶瘢痕等結構異常均可引起嗓音異常。

專家支招：如何預防嗓音疾病？

鄭億慶教授建議，預防嗓音疾病，應該做到以下幾點：

1.培養良好的用聲習慣。講話要適量，切勿過度用嗓。生病尤其感冒的時候，盡量少用嗓，此時聲帶黏膜充血水腫，容易產生病變。女士經期時盡量減少用嗓，注意休息。用聲前后15分鐘內，最好不要喝水，更不要飲用過熱、過冷、過于刺激的水或飲料。

2.保持良好健康狀態。首先是身體健康，要經常鍛煉身體，預防上呼吸道感染及其他炎性疾病的發生。心理健康對用聲者來說也同樣重要，人的聲音極易受情緒的影響，培養良好的心理素質，避免大怒大悲、憂傷恐懼等不良情緒的影響。

3.培養健康的生活習慣。保證充足的休息，不熬夜。保持良好的飲食習慣，飲食要適量規律，切忌暴食暴飲。少食糖份過多、干燥、刺激性的食物，如辣椒、大蔥、大蒜、芥末以及過于油膩的油餅、油條、大肥肉、紅燒肉等。禁煙酒。堅持用淡鹽水漱口，可以有效預防炎癥、保護嗓子。

4.嗓音訓練。用聲不當是引發嗓音疾病最常見的原因之一。長期不正確的發音，就會引起炎癥、聲帶疲勞、閉合不良等，藥物是無法根治的，大量用嗓仍會反復發作，掌握正確的發音方法是治本的關鍵。因此，嗓音訓練也是預防嗓音疾病的有效方法。

5.合理安排單日授課課時數與班容量

研究表明，單日最大課時數與嗓音障礙呈正相關，另外，課室容量越大，教師嗓音障礙風險越高。這說明，短時間內用嗓負荷過重、大課室環境下需要提高嗓音音量等因素更容易導致教師嗓音疲勞。因此，教師們應該合理安排單日授課課時數，如果班容量太大可以借助擴音器等，有利于減低教師嗓音障礙的風險。

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