你真的會“說話”嗎？錯誤的發聲方式可致嗓音疾病

4月16日是“世界嗓音日”，今年的主題是“lift your voice～讓您的嗓音更動聽”。嗓音常常被稱作人的“第二張名片”，擁有響亮動聽的嗓音成為了許多人的追求。根據中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科蔣愛云教授介紹，在普通人群中，我國有3%-9%的人患有嗓音疾病，其中女性占比為61%，男性占比為39%。除此之外，我國有6-23%的兒童患嗓音疾病，其中0-14歲兒童的嗓音疾病有74%為聲帶小結嗓音疾病。由此可見，嗓音疾病不僅發生在中年人身上，學齡前兒童、青少年等都會受到嗓音疾病的困擾。

為了讓大眾學會更加科學的發聲方式，預防嗓音疾病，中山大學第一附屬醫院耳鼻咽喉科咽喉專科進行了線上直播分享會，會上文衛平教授、雷文斌教授、蔣愛云副教授、鄧潔博士、吳杏梅博士、許薇護士長向大家分享了如何讓聲音響亮動聽、日常生活中如何正確用嗓等話題以及相關知識。

嗓子干啞、咽部異物感？你可能患上了嗓音疾病

嗓音是人們日常生活中使用得最頻繁的交流載體，當我們的嗓音工作超過一定的時間和強度之后會造成嗓音疲勞，出現音量和音質下降的情況。如果嗓音長時間保持疲勞的狀態，則會出現嗓子干啞、咽喉部異物感等癥狀，此時再不進行嗓音保健，將有可能患上嗓音疾病。

嗓音疾病涵蓋了許多不同種類的疾病，主要可以分為三大類，分別是聲帶的良性增生性病變、咽喉炎癥性疾病、咽喉的癌前病變以及常見的腫瘤性病變。其中咽喉炎癥性疾病和聲帶的良性增生性病變是較為常見的。“在嗓音門診我們最常接診到的疾病是一些聲帶的良性增生性病變，比如聲帶小結、聲帶息肉、聲帶囊腫等，這些疾病往往跟不合理的用聲習慣還有方式有關系”吳杏梅博士說道。

“出現吞咽不適、聲音嘶啞的癥狀有可能是喉癌嗎？”這是許多患者就醫時擔心的問題，雖然聲音嘶啞、刺激性咳嗽、吞咽不適是喉癌早期的癥狀，但咽喉炎的癥狀與喉癌的早期癥狀極為相似。對此，吳杏梅博士表示“大家不必太過擔心，大部分喉癌患者有吸煙或飲酒的不良習慣，并且常見于中老年男性。”不過患者仍然需要留心自身癥狀的變化。一般的咽喉發炎在經過治療之后，不適感會緩解，而喉癌的癥狀則會逐漸加重。

吳杏梅博士補充道：“當咽喉出現不舒服或有聲嘶且無法緩解的時候，不管是否有不良的生活習慣都建議盡早就醫，并進行進一步的檢查，明確病因”。

錯誤的用聲方式是患嗓音疾病的主因

大多數的嗓音疾病都源于嗓音的濫用或誤用，錯誤的用聲方式會引起聲帶的損傷，這種損傷會使聲帶原有的解剖學結構發生改變，最終引發嗓音疾病。除此之外，不良的生活習慣例如吸煙、過度飲酒，以及環境污染等也容易引發嗓音疾病。

對此，蔣愛云教授在直播分享會中為大家例舉了八種常見的錯誤用聲方式：第一種是呼吸方式錯誤，僅用胸式呼吸而不會使用腹式呼吸會致使說話時動力不足；第二種是不會使用共鳴腔，這會加重聲帶的負擔；第三種是用不合適的音調說話，會讓聲帶負荷過重；第四種是語速太快；第五種是硬起聲，用力的擠壓聲帶，易引起聲帶損傷；第六種是軟起聲，說話時聲門不關閉會對聲帶發聲不利；第七種是過度用聲，易造成聲帶疲勞；第八種是音域控制不當，易使聲帶周圍的肌肉緊張。

嗓音疾病的治療，嗓音訓練不可或缺

嗓音疾病主要分為三大類疾病，針對不同類型的疾病有著不同的治療策略。吳杏梅博士在直播中分享了幾種不同嗓音疾病的治療方法，首先針對一些聲帶的良性增生性病變，不管是治療還是預防，嗓音訓練都非常重要。除了嗓音訓練外，再加上藥物的輔助治療以及微創的嗓音外科手術，這些病變一般可以達到滿意治療效果。

而針對咽喉的癌前病變以及常見的腫瘤性病變的治療，則需要充分評估病變的范圍。如果是喉癌之類的惡性腫瘤，需要結合全身情況來制定一個綜合治療的方案；如果是一些早期的喉癌或癌前病變以及一些良性腫瘤，是可以通過手術尤其是微創的手術治療來達到根治性的切除效果。同樣地，嗓音訓練在手術后的康復中也有著重要的作用。

那嗓音訓練究竟是什么？嗓音訓練作為治療嗓音疾病的三大手段之一，其的目的是糾正患者不正確的發音方式、習慣，讓患者學會正確地使用聲帶。哪些人群可以進行嗓音訓練？蔣愛云教授在直播中介紹道，“嗓音訓練適用于聲帶小結、音調異常等嗓音疾病的患者以及適用于嗓音疾病圍手術期緩則的康復，除外還同樣適用于健康人群的日常保健。”

日常生活中如何預防嗓音疾病？

蔣愛云教授向網友分享了十個日常生活中正確說話的方法：第一是運用適當的響度；第二是用舒適的音調說話；第三是運用恰當的語速，大約每分鐘控制在200字左右；第四是要記得換氣，一口氣最好說十個字以內；第五是減少說話的強度；第六是做聲帶放松的訓練；第七是學會運用腹式呼吸法發聲；第八是練習聲帶操；第九是控制好個人情緒，避免生氣時大聲喝斥；第十是學會運用哼鳴的方式輕松發聲。

除了用正確的方式來說話，日常生活中我們還需要如何進行嗓音的護理呢？許薇護士長介紹道，首先要保持良好的生活習慣，作息規律、不要熬夜、不要抽煙、飲食盡量清淡、多吃水果和蔬菜、少吃過冷和過熱的食物，特別是辛辣的食物。其次還要避免頻繁的清嗓，減少聲帶的損傷。

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