中風后吞咽障礙常被忽略 康復醫生教你兩種自測方法

中風，這一突如其來的健康危機，不僅影響患者的日常生活，更可能隱藏著一些潛在而危險的后遺癥，其中吞咽障礙便是常被患者及家屬忽視的一種。據相關數據統計，吞咽障礙在中風患者中的發生率可高達25%-50%，它不僅影響患者的營養攝入，更可能引發吸入性肺炎這一嚴重的并發癥。

被忽略的隱形誤吸，警惕吸入性肺炎

吞咽是一個看似簡單實則復雜的生理過程，涉及口腔、咽喉、食道等多個部位的協同作用。但是當中風發生時，大腦功能受損，這些部位的神經控制可能受到干擾影響患者吞咽功能，導致食物從口腔至食道的運送過程中出現異常。

更為隱蔽的是，有些患者在沒有明顯嗆咳、咳嗽等癥狀的情況下，就可能已經將口咽部分泌物、食物或胃內容物等吸入氣管和肺部。暨南大學附屬第一醫院康復科肖端副主任醫師介紹，這種情況就是隱性誤吸，它不易被察覺，卻能在無聲無息中引發吸入性肺炎。反復肺部感染會導致咳嗽、痰多、呼吸困難、氣促等癥狀，嚴重時甚至可能窒息，危及患者的生命。

如何及時發現？學會這兩種自測方法

“吞咽障礙在康復科是一個非常重要的功能障礙。”肖端指出，家屬可以通過以下方法自測患者是否有吞咽障礙：

1、飲水測試：讓患者喝下一小口水（約3-5毫升），觀察吞咽情況。如果患者能夠順利咽下，沒有咳嗽或嗆咳，可逐漸增加水量至10毫升、20毫升進行測試。在這個過程中，如果出現咳嗽、嗆咳或者水從鼻腔流出等情況，很可能存在吞咽障礙。此外，還可以觀察患者喝完水后的聲音變化，如果聲音變得沙啞，或者有“濕性啰音”（類似喉嚨里有痰的聲音），也可能是吞咽的食物或液體進入了氣管。

2、唾液吞咽測試：讓患者自然咽下口腔內的唾液，觀察其是否能夠順利完成。如果患者頻繁清嗓子、感覺吞咽唾液困難或者有明顯的吞咽延遲，也可能存在吞咽障礙。

肖端提醒，一旦發現患者存在吞咽障礙的跡象，家屬應立即帶其到醫院進行吞咽評定，接受精細化管理和個性化治療。