什么是鼻腔囊腫
什么是鼻腔囊腫
鼻腔囊腫按照按解剖部位通常分成三類:①始基來源于胚胎期顱面部各突起相融合處的面裂囊腫(較常見的有鼻前庭囊腫);②發(fā)生于上頃骨的牙源性囊腫(包括牙周囊腫和含牙囊腫);③發(fā)生于鼻竇的鼻竇囊腫(常見的有粘膜囊腫和粘液囊腫)。
鼻腔囊腫的臨床表現(xiàn)
1、鼻腔囊腫的眼部癥狀:囊腫侵入眼眶后,可致眼球移位、流淚、復視、頭痛、眼痛等。額竇及篩竇囊腫可致眼球向前、下、外方移位。后組篩竇及蝶竇囊腫壓迫可致眼球向前突出,壓迫眶尖可致失明、眼肌麻痹、眼部感覺障礙和疼痛等癥狀,即眶尖綜合征(0rbital apex syndrome)。
2、鼻腔囊腫的面部癥狀:囊腫增大,可致眶頂(額竇囊腫)、內眥(篩竇囊腫)或面頰(上頜竇囊腫)等處隆起。如鼻竇骨壁變薄,但仍完整,則捫診可有乒乓感。如骨壁完全被吸收而消失,觸診即有波動感。
3、鼻腔囊腫的鼻部表現(xiàn):較大囊腫可出現(xiàn)鼻塞、嗅覺減退,有時囊液自鼻內流出,囊腫位于篩竇、額竇者,內眥部或額竇底隆起,質硬,觸之可有乒乓球感,鼻內鏡下可見中鼻甲移位,篩泡隆起或鼻頂前部膨隆;蝶竇粘液囊腫可在嗅裂后、鼻咽頂后隆起;上頜竇粘液囊腫可見到。
除了這典型的三大癥狀以外,鼻腔囊腫還有一些其他的癥狀,比如,多有死牙或齲病,好發(fā)于側切牙。缺牙或
鼻腔囊腫的治療原則
對于鼻腔囊腫的治療,其實是需要遵循一些治療原則的。那么鼻腔囊腫的治療原則究竟是怎樣的呢?相信很多鼻腔囊腫患者對于鼻腔囊腫的治療原則都不是很了解。下面就全面的講解一下鼻腔囊腫的治療原則。
1、粘液囊腫:經(jīng)鼻內或鼻外徑路摘除囊腫,引流口要通暢。
2、粘膜囊腫一般不須手術,如癥狀明顯、反復發(fā)作,可行上頜竇根治徑路手術切除。
3、含牙囊腫采用上頜竇清理術,切除囊腫保留上頜竇粘膜。牙根囊腫則切除囊腫并處理病牙。
4、鼻腔主要以手術切除囊腫,建立通暢引流。
5、牙源性囊腫尚需去除病牙。
6、手術前后控制感染,可選用抗生素和其他輔助藥物。
功能性鼻內窺鏡手術 一次徹底治療鼻腔囊腫
專家提醒:雖然功能性鼻內窺鏡手術治療鼻腔囊腫是通過鼻內鏡下揭蓋,并用鼻切割吸引器清理囊腫殘緣及下半部分囊壁后,無需再將囊壁殘緣與皮膚切緣縫合,能很好地清理囊壁殘緣,防止殘緣閉合而復發(fā),并可最大限度地破壞囊壁。
①利用鼻內窺鏡照明好,視野廣,可以直視,能夠放大;
②鼻前庭囊腫突出于鼻前庭,離體表最近,切開皮膚和粘膜后可直接進入囊腔;
③囊腫內壁可逐步上皮化。手術過程中要注意,牙源性囊腫有上頜骨骨質破壞后不適宜用此術式。術中應盡量保留鼻前庭正常皮膚,以防術后鼻前庭狹窄變形。
(責任編輯:徐惠珍 )
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