本期導(dǎo)語(yǔ)
高發(fā)的過(guò)敏性鼻炎
春季百花盛開(kāi)，萬(wàn)物生長(zhǎng)，很多人都喜歡外出踏青，去享受春日暖陽(yáng)。而生活中卻有那么一群人，遍野的鮮花都與他們無(wú)關(guān)，更無(wú)法與它們有近距離的接觸。因?yàn)榇杭倦m然是萬(wàn)物生發(fā)的季節(jié)，但也是過(guò)敏性鼻炎高發(fā)的季節(jié)。生活中鼻炎、過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率有多高？它們又該如何治療？本期家庭醫(yī)生專題欄目就為大家?guī)?lái)關(guān)于鼻炎的相關(guān)知識(shí)，包含鼻炎的發(fā)病原因，鼻炎的癥狀表現(xiàn)以及關(guān)于鼻炎的一些常見(jiàn)問(wèn)題和改善方法，希望大家都能有所收獲。
李光啟 / 副主任醫(yī)師
對(duì)耳鼻咽喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病，如鼻-鼻竇、中耳疾病、咽喉頭頸疾病的診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)內(nèi)鏡功能性鼻，鼻竇手術(shù)。鼻眼相關(guān)淚囊，視神經(jīng)手術(shù)。耳顯微及內(nèi)鏡耳微創(chuàng)手術(shù)，如鼓室成型，聽(tīng)骨鏈重建，乳突根治術(shù)等。
鼻炎現(xiàn)狀
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春天是繁花似錦、百花齊放的季節(jié)，一些季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎患者，他可能是以花粉為主要過(guò)敏原。在鮮花盛開(kāi)的季節(jié)里，別人是心情愉快，他可能就比較郁悶，有可能得過(guò)敏性鼻炎，他可能不能外出或著需要戴口罩。還有春天冷熱變化無(wú)常，氣溫變化比較劇烈，容易感冒著涼，其實(shí)感冒著涼就是我們常說(shuō)的急性鼻炎，這也是在春天里容易發(fā)作的疾病。
急性鼻炎也就是我們平常講的感冒，急性上呼吸道感染。它的癥狀可以分幾個(gè)階段，初期可能會(huì)覺(jué)得咽干、咽癢、鼻干、灼熱，緊接著出現(xiàn)頻繁的打噴嚏、流清水樣鼻涕。到中后期、后期，鼻涕會(huì)轉(zhuǎn)為一種白色黏涕或膿性鼻涕，鼻塞會(huì)加重，甚至出現(xiàn)嗅覺(jué)下降的情況。如果沒(méi)有繼發(fā)其他的感染，就是沒(méi)有進(jìn)一步病情惡化，一般自然病程是七到十天，它會(huì)慢慢愈合。
單從癥狀上看，急性鼻炎的癥狀具有階段性，可能鼻塞比較重，但持續(xù)時(shí)間比較短。而慢性鼻炎鼻塞可能沒(méi)那么重，主要呈現(xiàn)交替性或間歇性的鼻塞，但它持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。另外，急性鼻炎早期流鼻涕的表現(xiàn)是大量清水涕，后期可能是白色黏涕或膿體，一般兩到七周可以自然愈合。而慢性鼻炎主要以白色粘貼為主，量少但持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。還有一方面是急性鼻炎容易合并全身的不舒服，慢性鼻炎一般不會(huì)有，少數(shù)人可能合并頭暈，甚至偶爾有些頭痛的情況。
鼻炎治療
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過(guò)敏性鼻炎一定要用藥物來(lái)治療嗎？
過(guò)敏性鼻炎不一定都需要用到藥物來(lái)治療。如果過(guò)敏性鼻炎的癥狀是季節(jié)性的，那么我們通過(guò)對(duì)所處環(huán)境的控制，避免接觸過(guò)敏原，再加上鹽水噴洗鼻腔，鼻炎的癥狀就可以得到很好的控制，這時(shí)候是可以不需要用藥的。而如果鼻炎的癥狀持續(xù)存在，甚至有加重的情況，需要采取治療措施時(shí)，單純的用藥是不足以治療和控制過(guò)敏性鼻炎的。>>
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過(guò)敏性鼻炎四位一體治療是什么意思？
鼻炎的治療應(yīng)該是全方位的。在診療上，過(guò)敏性鼻炎的治療，我們提出了所謂的四位一體，就是治療時(shí)除了藥物治療、免疫治療以及手術(shù)治療以外，還有環(huán)境控制以及健康教育，這是完整的系統(tǒng)治療。我們剛才講的，除了治還要防，除了醫(yī)生要參與，患者要參與，這是整體的概念……>>
脫敏治療在臨床上是唯一能改變過(guò)敏性鼻炎自然病程的治療方法。也就是說(shuō)，我們使用脫敏治療后，如果使用得當(dāng)，患者療效比較好的話，可以得到穩(wěn)定、長(zhǎng)期的控制。但也僅僅是控制，而不是治愈。我們只是改變了病人對(duì)過(guò)敏原的敏感程度，并沒(méi)有改變他的過(guò)敏體質(zhì)……
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