解密“全飛秒”近視矯正技術(shù)

　　近視，為發(fā)病率很高的眼科疾病，世界衛(wèi)生組織最新研究報(bào)告稱，目前中國近視患者人數(shù)多達(dá)6億，幾乎是總?cè)丝跀?shù)量的一半。如何對近視進(jìn)行一勞永逸的安全矯正，是絕大多數(shù)近視患者關(guān)注的問題。

　　在中山大學(xué)中山眼科中心全飛秒近視治療會上，我們了解到了一項(xiàng)更為先進(jìn)的近視矯正術(shù)--全飛秒激光小切口微透鏡取出術(shù)（ReLEx Smile）。激光近視眼治療中心主任劉泉教授介紹，這種手術(shù)方式于2011年已在全球上市，“這種手術(shù)改變了以往需要制作角膜瓣進(jìn)行手術(shù)的傳統(tǒng)方式，僅在角膜上方做一個(gè)約3-4mm大小的淺層切口就可以將飛秒激光制作的精確的擬矯度數(shù)透鏡取出，實(shí)現(xiàn)了安全、無刀、無瓣?！眲⑷淌谥赋觥?/p>

全飛秒手術(shù)（ReLEx Smile）步驟

　　說起全飛秒ReLEx Smile手術(shù)和傳統(tǒng)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的區(qū)別，劉泉教授進(jìn)一步介紹：“傳統(tǒng)機(jī)械角膜刀負(fù)壓環(huán)在手術(shù)中可以造成眼內(nèi)壓短時(shí)間內(nèi)急劇的升高，對高度近視和眼底存在變性區(qū)或裂孔的患者來說有誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在的飛秒激光技術(shù)采用和角膜曲率接近的弧形設(shè)計(jì)低負(fù)壓吸引，手術(shù)過程更舒適而且眼內(nèi)壓升高幅度小、速度慢，對視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的影響更小。”

　　據(jù)了解，做準(zhǔn)分子激光手術(shù)時(shí)，準(zhǔn)分子激光在發(fā)射時(shí)和角膜有一定的距離，如果患者在激光治療過程中配合不好，眼球有轉(zhuǎn)動，可能會發(fā)生偏中心消融的情況，術(shù)后效果可能會受影響。在全飛秒的手術(shù)中，這個(gè)問題是否得到了解決？劉泉教授表示，全飛秒激光術(shù)中角膜被固定，激光與角膜‘零距離’，定位準(zhǔn)確，虹膜伸縮等都不會產(chǎn)生偏中心切削，術(shù)后視覺質(zhì)量穩(wěn)定，產(chǎn)生高階像差的幾率大大降低。

　　劉泉教授指出，在全飛秒技術(shù)上，最大的優(yōu)勢還在于切口方面，飛秒激光手術(shù)角膜面的損傷僅為原來的20%，保證了角膜的完整性，角膜的生物力學(xué)穩(wěn)定性更好，不用擔(dān)心角膜脫落的情況。另外，由于傳統(tǒng)準(zhǔn)分子激光手術(shù)切斷了兩側(cè)的角膜知覺神經(jīng)，術(shù)后眼干癥狀比較明顯，需要3個(gè)月到半年才能逐漸恢復(fù)，而全飛秒手術(shù)對角膜神經(jīng)損傷小，減少了干眼癥發(fā)生。

　　據(jù)了解，目前中山眼科中心已經(jīng)完成了數(shù)萬例的全飛秒手術(shù)。劉泉教授透露，“從全飛秒手術(shù)的患者術(shù)后隨訪情況來看，患者視力恢復(fù)情況良好，沒有了角膜瓣的風(fēng)險(xiǎn)，患者術(shù)后視覺質(zhì)量更好，生物力學(xué)改變少，眼睛不怕碰撞，眼干的癥狀也大大改善?！?/p>

　　那哪些人可以做全飛秒ReLEx Smile手術(shù)？專家介紹，其實(shí)，全飛秒手術(shù)的適應(yīng)癥與LASIK手術(shù)的適應(yīng)癥相近，年齡為18歲以上，900度以下近視，無其他眼科疾病等。全飛秒手術(shù)雖然擁有眾多的優(yōu)勢，但暫時(shí)還不能為遠(yuǎn)視患者解決屈光的問題，而且度數(shù)太高的患者，也不適合進(jìn)行全飛秒手術(shù)。另外，由于手術(shù)中的耗材都是一次性的，導(dǎo)致手術(shù)價(jià)格也比較昂貴，雙眼在2.4萬元。劉泉教授強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在市面上各種準(zhǔn)分子手術(shù)很多，價(jià)格相差較大，手術(shù)質(zhì)量良莠不齊，希望近視患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，明確符合適應(yīng)癥的近視患者才能手術(shù)。

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