解密“全飛秒”近視矯正技術

　　近視，為發(fā)病率很高的眼科疾病，世界衛(wèi)生組織最新研究報告稱，目前中國近視患者人數(shù)多達6億，幾乎是總人口數(shù)量的一半。如何對近視進行一勞永逸的安全矯正，是絕大多數(shù)近視患者關注的問題。

　　在中山大學中山眼科中心全飛秒近視治療會上，我們了解到了一項更為先進的近視矯正術--全飛秒激光小切口微透鏡取出術（ReLEx Smile）。激光近視眼治療中心主任劉泉教授介紹，這種手術方式于2011年已在全球上市，“這種手術改變了以往需要制作角膜瓣進行手術的傳統(tǒng)方式，僅在角膜上方做一個約3-4mm大小的淺層切口就可以將飛秒激光制作的精確的擬矯度數(shù)透鏡取出，實現(xiàn)了安全、無刀、無瓣。”劉泉教授指出。

全飛秒手術（ReLEx Smile）步驟

　　說起全飛秒ReLEx Smile手術和傳統(tǒng)準分子激光手術的區(qū)別，劉泉教授進一步介紹：“傳統(tǒng)機械角膜刀負壓環(huán)在手術中可以造成眼內壓短時間內急劇的升高，對高度近視和眼底存在變性區(qū)或裂孔的患者來說有誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的風險，現(xiàn)在的飛秒激光技術采用和角膜曲率接近的弧形設計低負壓吸引，手術過程更舒適而且眼內壓升高幅度小、速度慢，對視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的影響更小。”

　　據(jù)了解，做準分子激光手術時，準分子激光在發(fā)射時和角膜有一定的距離，如果患者在激光治療過程中配合不好，眼球有轉動，可能會發(fā)生偏中心消融的情況，術后效果可能會受影響。在全飛秒的手術中，這個問題是否得到了解決？劉泉教授表示，全飛秒激光術中角膜被固定，激光與角膜‘零距離’，定位準確，虹膜伸縮等都不會產(chǎn)生偏中心切削，術后視覺質量穩(wěn)定，產(chǎn)生高階像差的幾率大大降低。

　　劉泉教授指出，在全飛秒技術上，最大的優(yōu)勢還在于切口方面，飛秒激光手術角膜面的損傷僅為原來的20%，保證了角膜的完整性，角膜的生物力學穩(wěn)定性更好，不用擔心角膜脫落的情況。另外，由于傳統(tǒng)準分子激光手術切斷了兩側的角膜知覺神經(jīng)，術后眼干癥狀比較明顯，需要3個月到半年才能逐漸恢復，而全飛秒手術對角膜神經(jīng)損傷小，減少了干眼癥發(fā)生。

　　據(jù)了解，目前中山眼科中心已經(jīng)完成了數(shù)萬例的全飛秒手術。劉泉教授透露，“從全飛秒手術的患者術后隨訪情況來看，患者視力恢復情況良好，沒有了角膜瓣的風險，患者術后視覺質量更好，生物力學改變少，眼睛不怕碰撞，眼干的癥狀也大大改善。”

　　那哪些人可以做全飛秒ReLEx Smile手術？專家介紹，其實，全飛秒手術的適應癥與LASIK手術的適應癥相近，年齡為18歲以上，900度以下近視，無其他眼科疾病等。全飛秒手術雖然擁有眾多的優(yōu)勢，但暫時還不能為遠視患者解決屈光的問題，而且度數(shù)太高的患者，也不適合進行全飛秒手術。另外，由于手術中的耗材都是一次性的，導致手術價格也比較昂貴，雙眼在2.4萬元。劉泉教授強調，現(xiàn)在市面上各種準分子手術很多，價格相差較大，手術質量良莠不齊，希望近視患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院做詳細的檢查，明確符合適應癥的近視患者才能手術。

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