兒童眼外傷應怎樣預防和處理

　　兒童正處在活潑好動的年齡，因而是眼外傷的高發年齡。作為家長要如何避免兒童出現眼外傷呢？如果孩子出現眼外傷，你會緊急處理方法嗎？

　　易造成眼外傷的物品

　　1、銳器傷：如刀、剪、針、一次性注射器、玻璃等；

　　2、鈍器傷：土石塊、棍棒、玩具、拳腳、玩具、文具等；

　　3、爆炸傷：如鞭炮、雷管、燈泡、酒瓶等；

　　4、牲畜傷：如鳥啄傷、家畜角撞傷等；

　　5、化學傷：如酸堿、油漆、洗滌劑等。

　　兒童眼外傷的高發年齡

　　3歲～4歲幼兒神經發育還不完善，活動的穩定性較差，回避反應遲緩，沒有自我保護能力，再加上看護不嚴致傷，主要為被動行為。而4歲～7歲的幼兒求知欲望開始增加，模仿性強，活動范圍擴大，喜玩一些銳利物品，造成自己和他人傷害，是眼外傷高發年齡組。7歲以后的學齡兒童獨立意向發展很快，伙伴關系密切，自我意識發展很快，常有冒險行為，易導致嚴重眼外傷。

　　不同于兒童近視的發展慢、致殘率低的特點，近兩年在兒童眼科門診中，眼外傷、弱視和斜視，已經成為最棘手的三大問題。我國眼外傷流行病學調查結果表明，眼外傷是兒童致盲的首要原因。我國兒童眼外傷約占外傷總數的25％，致盲率高達60％～70％。兒童眼外傷，3歲至4歲是個臨界點。過了這個年齡段，眼傷就大大增加。為此，眼科專家提醒家長，許多孩子眼睛受傷后怕家長罵，往往隱瞞不說，這就需要家長細心觀察孩子的任何異樣，以免延誤治療。

　　兒童眼外傷的特點

　　1、發生率高：我國兒童眼外傷占全部眼外傷的12。38％-0。38％，農村和山區發生率較城鎮高，男童比女童發生率高，男女比例為3－3。5：1。l歲幼兒由于剛學會行走，步態瞞娜，易跌倒觸及桌椅的棱角、地面上的泥團、石塊或手拿的玩具等銳利物品而致眼外傷。幼兒及少年兒童活潑好動，好奇心強，模仿力強，有一定的自立能力，卻不熟悉工具、玩具的正確使用方法，不知道某些行為的危害性，又不懂得如何保護自己，所以很容易受到眼外傷。

　　2、致傷因素多：兒童在打鬧玩耍中容易用木棍、石塊、彈弓、氣槍子彈、玩具等損傷眼睛，兒童喜歡燃放鞭炮，在節假日，由鞭炮引起的眼外傷也常常發生。小學生在用小刀削鉛筆時也有不慎扎傷眼睛的。如果雷管等易燃易爆物品管理不善，被兒童當作玩具玩?；蛉挤?，很容易引起眼爆炸傷。近年來，兒童玩耍一次性注射器，刺傷眼球的情況也較為多見，往往形成化膿性眼內炎，后果嚴重。

　　3、檢查處理較困難：兒童多不能對受傷情況和自覺癥狀進行詳細描述，由于心理緊張、害怕和眼部疼痛，檢查處理時也多不能配合，這樣就給檢查、診斷和治療帶來了一定的困難。

　　不同兒童眼外傷緊急處理方式

　　1、眼周軟組織挫傷：多為鈍性打擊眼眶周圍，軟組織腫脹而無破口，皮下淤血、青紫，謂之挫傷。立即冰袋或涼手巾進行局部冷敷，24小時后可改為熱敷，以促進局部淤血的吸收。

　　2、眼周軟組織裂傷：凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無損傷者，謂之眼周皮膚裂傷。必須注意保持創面清潔，只用干凈的敷料包扎即可，盡快送往醫院眼科進行清創縫合。

　　3、角膜異物：是指灰塵、沙粒、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等進入眼內角膜所致，表現有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等典型癥狀。囑孩子不要驚慌，不可用手搓揉眼睛。先安靜閉上眼睛，在淚液較多時或滴入眼藥水之后瞬目數次，異物可能隨著淚液或眼藥水沖洗出眼外。如癥狀不消失，急送醫院眼科去除異物。

　　4、眼球挫傷：眼球被鈍器打擊傷及眼瞼、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體，以及眼后部的視網膜、視神經等，或有眶骨骨折等。用氯霉素眼藥水點眼以防感染。而后用干凈的紗布或手絹輕輕遮蓋眼睛后去醫院治療。

　　5、眼球破裂傷：多為銳器刺入或劃過眼球，導致眼球破裂，傷員自覺有一股“熱淚”涌出，隨即視物不清并伴有疼痛?；純毫⒓刺上?，嚴禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物，只需在傷眼上加蓋清潔的敷料，用繃帶輕輕纏繞包扎即可，嚴禁加壓。所有眼部外傷均需雙眼包扎，以免健眼活動帶動傷眼轉動而造成摩擦，使傷情加重。然后迅速送往醫院搶救。

　　6、眼球貫通傷：小孩手握竹筷或鉛筆奔跑跌倒，竹筷或鉛筆扎入眼內，造成眼球穿透性損傷。只需讓患兒躺下，在傷眼上加蓋清潔敷料后即可抬送醫院搶救。途中勸阻患兒哭鬧，盡量減少顛簸以減少眼內容物的涌出。

　　7、眼化學灼傷：眼部被酸、堿等化學液體灼燒。就地取材，用干凈水沖洗眼睛，用手指將眼皮撐開，沖洗至少持續10分鐘，同時讓孩子反復開閉傷眼，盡可能轉動眼球。沖淡稀釋化學藥品的濃度，沖洗后立刻送醫院救治。

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　　兒童眼外傷的致傷因素及危害

　　兒童時期眼部外傷比較常見，不同年齡其致傷因素也不相同。

　　兒童時期的眼部外傷通常有哪些致傷原因？

　　人類工作和生活的環境中各種機械性、物理性和化學性等因素直接作用于眼部，引起眼的結構和功能損害，均稱為眼外傷。

　　兒童眼外傷的致傷物有哪些？

　　兒童眼外傷輕則引起視力下降，影響雙眼視覺的發育，重則致盲，引起眼球萎縮、斜視或摘除眼球，不僅喪失視功能，而且影響外觀。因此眼外傷不僅會對兒童造成生理上的創傷，還會造成心理上的嚴重傷害。