青光眼藥水常見副作用

　　有些人認為青光眼是一種微不足道的眼科疾病，自行去藥店買眼藥水就可以治愈。這是一種錯誤的看法，小編要提醒大家青光眼應慎用眼藥水。

　　青光眼的病因

　　1、解剖因素：前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短，導致前房角狹窄，房水排出障礙，眼壓升高，青光眼形成。

　　2、年齡、性別：開角型多發于30歲左右，無明顯性別差異。閉角型45歲以上患者占青光眼病人68。2％—76。8％，女性多于男性。

　　3、遺傳因素：青光眼屬多基因遺傳性病變，有家族史者，發病率高于無家族史的6倍，占整個發病人數的13％—47％，患者親屬發病率為3。5％—16％。

　　4、屈光因素：屈光不正患者（近視、遠視、老花）發病率較高、近視有1／3伴有或發展為開角型青光眼，遠視多伴閉角型青光眼。

　　5、不良生活習慣：吸煙嗜酒、起居無常、飲食不規律、喜怒無常、習慣性便秘、頑固性失眠。

　　青光眼眼藥水的副作用

　　1、腎上腺素：腎上腺素用于治療青光眼已有半個多世紀的歷史，是治療慢性單純性青光眼常用滴眼藥之一。本制劑除可引起結膜充血和少數患者出現結膜色素沉著的局部副作用外，還有可能引起血壓升高、心率加快、焦慮、顏面蒼白和異常發汗等全身副作用，因此高血壓患者要慎重用藥。

　　2、噻嗎洛爾：系非選擇性β－受體阻滯劑，是治療青光眼的常用藥，可抑制房水產生，降低眼壓。近年又推出以凝膠為基質的長效噻嗎洛爾滴眼藥，每日點眼一次即可。噻嗎洛爾滴眼藥局部副作用并不明顯，但對全身影響必須重視，特別是患有呼吸系統和心血管系統疾病的患者更要警惕。據報道，個別哮喘患者可因使用噻嗎洛爾滴眼藥而導致死亡。因此，患慢性阻塞性肺部疾病的青光眼患者要避免使用噻嗎洛爾滴眼藥。另外，β－受體阻滯劑還可引起心動過緩、心律失常，因此患有傳導阻滯、竇性心動過緩、心力衰竭的患者均禁止使用。噻嗎洛爾對糖、脂肪代謝也有一定影響，因此伴有糖尿病酸中毒的患者使用時要十分慎重。

　　3、左丁洛爾滴眼藥：此藥為α、β受體阻滯劑，由于其有α1受體阻滯作用，可增加葡萄膜房水流出；同時又有β受體阻滯作用，可抑制睫狀體產生房水，通過兩方面作用降低眼壓。此類滴眼藥全身副作用類似噻嗎洛爾，但較輕。患哮喘、阻塞性肺部疾病或房室傳導阻滯和竇性心動過緩、心力衰竭等疾病患者，均禁止使用。

　　4、毛果蕓香堿滴眼藥：作用于副交感神經，提高乙酰膽堿受體活性，通過副交感神經支配的睫狀肌收縮，牽引鞏膜而使閉塞的房角開放，改善房水循環，降低眼壓。由于此藥刺激副交感神經，有可能引起惡心、嘔吐，腹瀉、發汗、心動過緩、記憶力障礙等全身反應，用藥時要密切觀察。

　　5、甲醋唑胺滴眼藥：為碳酸酐酶抑制劑，可抑制房水產生而降低眼壓，個別人使用后可出現手腳麻木和胃腸功能紊亂。

　　青光眼如何用藥

　　1、不憑自我感覺用藥。慢性青光眼需長期用藥，切忌眼壓高時用藥，眼壓不高就停藥，有藥時用藥，藥用完了就自動停藥，這樣極易造成眼壓失控。另外，慢性青光眼在眼壓高的時候不一定有癥狀，即使使用降眼壓眼藥水后，眼壓明顯下降，患者自己也可能感覺不到。有人用了一段時間的眼藥水，自我感覺沒有什么變化，就認為藥物沒有起作用，這是錯誤的。只要眼壓測量提示眼壓已經下降，就說明藥物已經起了作用。

　　患者用藥必須按照醫囑，切不可擅自更改使用方法。比如噻嗎心安、美開朗、貝他根等眼藥，使用次數最多為每天兩次，切勿因治病心切，擅自增加滴藥次數至每天3次或更多，不僅不能增加療效，還大大增加了藥物的副作用。此外，上述這些藥物不能在睡前滴用。另外一些藥物則相反，只能在每晚睡前滴，如適利達、蘇為坦、盧美根。

　　2、要終生降眼壓治療，要關注疾病進展。“要終身降眼壓治療”意味著治療要持之以恒，將每天滴眼藥作為日常生活的一部分，養成習慣。藥物治療還需要根據病情經常調整，要避免盲目長期使用同一種藥物，因為身體會產生耐藥。“要關注疾病進展”是因為有時藥物控制不住病情，需要進一步手術等治療。因此關心自己所患青光眼的類型、程度，以及疾病是否被控制非常重要。

　　3、要定期查眼壓、定期查眼底、定期查視野。降眼壓并不是藥物治療的最終目的，維護視野才是根本目標。視野的損害是由于眼底視神經萎縮所致。因此在青光眼的長期用藥治療過程中，不光要定期檢查眼壓，更要定期檢查眼底和視野，檢測病情的進展，確認治療的效果。

　　如何避免青光眼眼藥水副作用

　　1、必須在醫生指導下使用。

　　2、在使用這類眼藥水時，要密切觀察眼壓，特別是使用時間較長的情況下更應定期檢查。如有眼壓升高，應及時停藥和就醫。

　　3、如果青光眼病人確實需要，應密切觀察眼壓變化和力爭及早停用這類眼藥水。

　　4、一直控制較好的青光眼，在出現眼壓升高時，要先考慮是否存在皮質類固醇的作用，可先停用皮質類固醇類眼藥水，然后觀察眼壓是否能恢復正常。

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　　高眼壓癥＝青光眼？

　　青光眼是由高眼壓導致的視盤凹陷、萎縮和相應視野缺損為特征的一種綜合眼征或一組眼病，其視功能的受損直至完全喪失是高眼壓作用的最終結果。

　　青光眼初期如何診斷？

　　青光眼和白內障一樣是一種容易導致失明的眼科疾病，所以要做到早發現早治療，只有這樣才能避免出現失明現象。

　　青光眼常見治療方法

　　青光眼是一種常見的眼科疾病，對正常的生活影響很大。大多數青光眼都是后天造成的，但是也有是先天青光眼。